Опухоли кожи у собак стоят на первом месте по частоте встречаемости в первую очередь ввиду того, что кожа является самым крупным органом в организме. Примерно 33% всех образований кожи у собак являются злокачественными, плоскоклеточный рак, о котором пойдет речь, занимает, примерно, 20% от всех злокачественных образований кожи.
Плоскоклеточная карцинома или плоскоклеточный рак – это злокачественное образование кожи, происходящее из эпителия, часто имеющее агрессивное течение и, иногда, негативный прогноз.
Причины появления плоскоклеточного рака у собак до конца не ясны, но считается, что основным фактором является инсоляция, тонкий шерстный покров и недостаток пигмента в области развития опухоли. Также причиной развития данного вида рака кожи являются рубцы от ожогов, фолликулярные кисты, особенно множественные, и хронические воспалительные процессы. Отдельно стоит упомянуть плоскоклеточный рак пальцев у собак темного окраса – данная патология является следствием быстрого перехода панариция в раковый процесс у собак черного, чепрачного или серого окрасов.
Плоскоклеточный рак кожи у собак имеет свою породную предрасположенность – это породы кеесхонд, колли, ризеншнауцер, миттельшнауцер и цвергшнауцер, ротвейлер, бигли, стандартный и миниатюрный пудели, скотч-терьер, лабрадор-ретривер, и такса. Средний возраст заболевших собак 6 – 10 лет. Локализация: туловище, конечности (пальцы), мошонка, губы, анус. Носовое зеркало, ушные раковины и/или веки реже вовлекаются в патологический процесс.
На вид плоскоклеточный рак кожи у собак, как правило, представляет собой единичное эрозированное образование кожи, часто с локальной инвазивностью – то есть проникновение в подлежащие ткани. Региональные лимфоузлы, дренирующие опухоль, могут быть увеличены, однако чаще реактивные лимфатические узлы появляются в ответ на воспаление и изъязвление опухоли.
Рис. 1. Плоскоклеточный рак у собаки.
Для диагностики данного вида рака у собак используют классический алгоритм диагностики опухолевых заболеваний, который включает в себя тщательный сбор анамнеза, отмечая самые ранние признаки заболевания, осмотр и пальпацию опухоли, реакцию регионарных лимфатических узлов. Для более точной постановки диагноза используют визуальные методы диагностики, включая морфологическое исследование материала. В случае поражения пальца необходимо проведение рентгенологического исследования с целью выяснения поражения костной ткани.
Рис. 2. Рентгенологическая картина плоскоклеточного рака пальца у собаки.
Наиболее быстрым и удобным способом диагностики плоскоклеточного рака кожи у собак является цитологическое исследование материала из опухоли, полученное методом аспирации тонкой иглой. Данный вид анализа показывает клеточную структуру опухоли и позволяет сделать заключение о предварительном диагнозе.
Рисунок 3. Цитологическое исследование материала при плоскоклеточном раке.
При сомнительных случаях или для повышения точности проводят гистологическое исследование материала с подтверждением предполагаемого диагноза.
Рисунок 4. Гистологическая картина плоскоклеточного рака.
Следующим шагом в диагностике данного вида опухоли является обследование на отдаленные метастазы, при котором исключают или, в худшем случае, подтверждают наличие метастазирование рака.
Рисунок 5. Метастазы в легких при плоскоклеточном раке.
После постановки диагноза, приступают к хирургическому лечению, заключающемуся в широком иссечении образования с захватом здоровых тканей и удалением регионарного лимфоузла.
Рисунок 6. Пример хирургического лечения плоскоклеточного рака конъюнктивы с удалением пораженного глаза и регионарного лимфоузла.
Дальнейшее лечение плоскоклеточного рака заключается в метрономной терапии – прием противовоспалительных и противоопухолевых препаратов малыми дозами длительно. Иногда, особенно при наличии раковых клеток в краях резекции при гистологическом исследовании операционного материала, проводят лучевую терапия с облучением зоны операции для удлинения безрецидивного периода.
Плоскоклеточный рак кожи у собак является опасным раковым заболеванием, требующим точной диагностики и агрессивного лечения. Прогноз при данном заболевании осторожный.
Выражаем благодарность лаборатории Цитовет за помощь в подготовке материала.
Автор статьи:
ветеринарный врач хирург-онколог, кандидат ветеринарных наук
Каблуков Александр Дмитриевич