Ветеринарная урология и нефрология для животных

Урология и нефрология занимаются одной системой органов, но разными её отделами. Нефрология изучает болезни почек — органа, который фильтрует кровь и выводит продукты обмена. Урология — заболевания мочевыводящих путей: мочеточников, мочевого пузыря, уретры. На практике оба направления у собак и кошек тесно связаны: воспаление или камень в мочевом пузыре может привести к обструкции и вторично затронуть почки, а хроническая болезнь почек — изменить состав мочи и спровоцировать инфекцию мочевыводящих путей.

В ветеринарном госпитале «Прайд» приём ведут врачи, которые специализируются на диагностике и лечении болезней почек и мочевыводящих путей у кошек и собак — от неосложнённого цистита до хронической болезни почек, требующей пожизненного наблюдения.

Когда стоит обратиться к урологу-нефрологу

• Изменения в мочеиспускании: питомец стал ходить чаще или реже, тужится, мочится небольшими порциями, мяукает или скулит во время процесса;
• Мочеиспускание вне лотка или в непривычных местах у кошки, которая раньше не имела таких привычек;
• Изменение цвета, запаха мочи или примесь крови;
• Недержание мочи;
• Усиление жажды и увеличение объёма мочи;
• Выделения из наружных половых органов;
• Вялость, снижение аппетита, апатия — общие признаки, которые часто сопровождают болезни почек;
• Отклонения в анализах мочи или крови (повышенные креатинин, мочевина, фосфор), обнаруженные на плановом обследовании.

Какие животные в группе риска

Кошки и собаки с лишним весом — избыточная масса тела повышает риск мочекаменной болезни и цистита;

Животные старше 7–8 лет — с возрастом растёт вероятность хронической болезни почек, особенно у кошек;

Коты-самцы — из-за анатомически узкой уретры у них выше риск полной закупорки при мочекаменной болезни или идиопатическом цистите;

Животные с однообразным сухим рационом и низким потреблением воды;

Питомцы с генетической предрасположенностью к мочекаменной болезни или поликистозу почек.

Животным из группы риска стоит проходить профилактический осмотр с анализами мочи и крови даже при отсутствии жалоб — многие болезни почек долго не дают выраженных симптомов.

Заболевания, которые диагностирует и лечит ветеринар уролог-нефролог

Заболевания мочевыводящих путей

• Мочекаменная болезнь (уролитиаз) — образование камней и песка в мочевыводящих путях;
• Бактериальный цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное инфекцией;
• Идиопатический цистит кошек — воспаление мочевого пузыря без установленной инфекционной причины, одна из самых частых урологических проблем у кошек;
• Недержание мочи, в том числе после стерилизации;
• Аномалии развития мочевого пузыря, мочеточников и уретры.

Заболевания почек

• Хроническая болезнь почек (ХБП) — постепенная и необратимая потеря функции почек, одна из самых частых причин обращения к нефрологу у пожилых кошек;
• Острое повреждение почек — внезапное нарушение работы почек, требующее срочного вмешательства;
• Пиелонефрит — бактериальное воспаление почечной ткани;
• Нефропатия с потерей белка (протеинурия);
• Артериальная гипертензия, часто сопутствующая болезням почек;
• Кисты и врождённые аномалии развития почек.

Неотложные состояния: когда нельзя ждать

Полная закупорка уретры — состояние, при котором питомец часто и безрезультатно тужится в лотке, но моча не выделяется, либо выделяется по каплям. Чаще всего это происходит у котов-самцов на фоне мочекаменной болезни или идиопатического цистита. Без лечения обструкция приводит к острому повреждению почек и гибели животного в течение 1–2 суток. Если питомец не может помочиться дольше нескольких часов, тужится без результата или у него резко ухудшается общее состояние — это повод для немедленного обращения в клинику, а не для планового приёма.

Диагностика в урологическом и нефрологическом отделении

Диагностика при болезнях мочевыделительной системы включает лабораторные и визуальные методы:

1. общий и биохимический анализ крови — оценка креатинина, мочевины, фосфора и других показателей работы почек;
2. анализ мочи — определяет плотность, наличие белка, крови, кристаллов и признаков инфекции;
3. УЗИ почек и мочевого пузыря — самый частый и информативный метод визуальной диагностики в урологии;
4. рентгенография — выявляет рентгеноконтрастные камни и оценивает размер и форму мочевого пузыря;
5. компьютерная томография — при сложных или неоднозначных случаях;
6. уроцистоскопия — осмотр мочевыводящих путей с помощью эндоскопа, когда нужно оценить состояние слизистой изнутри или взять биопсию.

Как проходит лечение

Первичный приём

Врач собирает анамнез — расспрашивает о симптомах, рационе, режиме питья, ранее перенесённых заболеваниях — проводит осмотр и пальпацию, оценивает основные показатели состояния питомца. Уже на этом этапе можно составить список вероятных диагнозов и назначить симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние животного до постановки точного диагноза.

Диагностика

По результатам первичного осмотра врач назначает нужный набор исследований — от анализов мочи и крови до УЗИ или, при необходимости, более инвазивных методов. Часть диагностики можно провести в тот же день.

Повторный и контрольный приём

Повторный приём нужен, чтобы уточнить диагноз по результатам анализов и скорректировать лечение. Контрольный приём после курса терапии оценивает её эффективность и определяет дальнейший план профилактики — особенно важно при хронической болезни почек, которая требует пожизненного наблюдения.

Профилактика заболеваний мочевыделительной системы

Контроль веса — ожирение повышает риск мочекаменной болезни и цистита;

Достаточное потребление воды, особенно у кошек на сухом рационе;

Регулярный доступ к чистому лотку — задержка мочеиспускания способствует застою мочи и образованию камней;

Профилактический осмотр с анализами мочи и крови для животных старше 7 лет и пород из группы риска;

Своевременное лечение цистита и других инфекций мочевыводящих путей — без лечения они чаще переходят в хроническую форму.

Преимущества нефрологии и урологии в госпитале «Прайд»

1. Полный спектр диагностики на месте — УЗИ, рентген, КТ и МРТ, эндоскопия, собственная лаборатория;
2. Круглосуточный стационар для животных с острыми состояниями и после операций;
3. Ветеринарная аптека — препараты по назначению можно приобрести сразу после приёма;
4. Работа по принципам доказательной медицины и комплексный подход к диагностике;
5. Пять ветклиник сети ветеринарных госпиталей «Прайд» в разных районах Санкт-Петербурга.

Частые вопросы урологу-нефрологу

Можно ли вылечить хроническую болезнь почек у кошки?

Полностью восстановить утраченную функцию почек нельзя, но правильно подобранная диета и терапия замедляют прогрессирование болезни и поддерживают качество жизни питомца на годы.

Кот часто бегает в лоток, но моча почти не выделяется — что делать?

Это признак возможной закупорки уретры — неотложного состояния, опасного для жизни. Питомца нужно как можно скорее показать ветеринару, откладывать визит нельзя даже на несколько часов.

Нужно ли менять корм при мочекаменной болезни?

Да, в большинстве случаев врач подбирает лечебный рацион, который меняет кислотность и состав мочи и снижает риск повторного образования камней. Конкретный тип диеты зависит от вида камней, поэтому подбирать корм самостоятельно не стоит.

Как часто нужно сдавать анализы при хронической болезни почек?

Периодичность контрольных анализов определяет врач в зависимости от стадии болезни — обычно это раз в 3–6 месяцев, а на поздних стадиях или при подборе терапии чаще.