Эпидуральная анестезия

Что это такое, как действует

Эпидуральная анестезия в ветеринарии – это метод регионарной анестезии, то есть вид обезболивания, при котором подконтрольно «отключается» чувствительность только необходимой части тела животного.

При проведении эпидуральной анестезии животным ветеринарный врач вводит препарат-анестетик в эпидуральное пространство – область между костной оболочкой позвонков и оболочкой спинного мозга – через специальную иглу или катетер. Введение препаратов вызывает потерю чувствительности в необходимой области благодаря блокированию проведения импульсов по нервным окончаниям спинного мозга. Принцип действия эпидуральной анестезии у кошек представлен в видео. (ролик)

У разных видов животных эпидуральное пространство имеет разный размер, поэтому перед проведением анестезии необходим тщательный расчёт объёма препарата. Не всем позвоночным животным возможно провести этот метод анестезии. Например, карапакс, или спинная часть панциря, у черепах делает такой доступ недоступным.

Преимущества

Преимущества метода эпидуральной анестезии кошке, собаке или другим животным заключается в снижении риска развития побочных эффектов при проведении анестезии из-за отсутствия всасывания препаратов в общий кровоток.

Также местные анестетики – это единственные истинные препараты для блокировки болевых импульсов, поэтому при проведении качественной эпидуральной блокады анестезия и как следствие полное отсутствие болевых ощущений гарантированы.

Среди недостатков можно выделить:

• необходимость навыка проведения такой процедуры;
• токсичность анестетика при попадании в кровоток;
• опасность снижения артериального давления за счёт вазодилатации – интенсивного расширения – кровеносных сосудов;
• обратимая потеря моторной функции конечностей в зоне проведения блокады.

Все перечисленные недостатки нивелируются проведением процедуры эпидуральной анестезии животным профессиональным опытным специалистом.

Противопоказания

Противопоказаниями к процедуре эпидуральной анестезии собаке, кошке и другим позвоночным являются:

• отсутствие анатомических ориентиров для введения препарата – врожденные и травматические аномалии;
• некупированная системная гипотензия – чрезмерное снижение артериального давления у животного;
• сепсис – острый воспалительный процесс из-за заражения крови;
• SIRS-синдром системного воспалительного ответа, острая воспалительная реакция вне зависимости от очага локализации воспаления;
• коагулопатия – нарушение свёртываемости крови;
• неоплазии – опухолевые новообразования – и инфекционные процессы в месте введения анестетика;
• индивидуальная непереносимость используемого для анестезии препарата.

Показания к анестезии этого типа:

• любые болезненные процедуры и вмешательства каудальнее диафрагмы, то есть в области тела ближе к хвосту относительно зоны проведения блокады;
• хроническая и острая боль в этой области;
• любые операции (в том числе кастрация животных).

В различных источниках можно встретить термины «эпидуральная анестезия брюшной стенки» или  «эпидуральная анестезия брюшной полости». Говорить так некорректно: препарат вводится в совершенно другую область и происходит обезболивание не только данной зоны.

Как правило, ветеринарные врачи используют этот метод при манипуляциях в любой части тела животного от диафрагмы до хвоста.

Эпидуральная анестезия при стерилизации

Говоря об эпидуральной анестезии при стерилизации подразумевают применение анестезии данного типа для кастрации животного вне зависимости от его пола. Для кошек и собак проводится именно процедура кастрации – полное удаление репродуктивных желёз. Стерилизация же мелких домашних животных применяется крайне редко: процедура заключается в перевязке или спаивании яйцеводов у самок или семенных канатиков у самцов.

Эпидуральная анестезия при кастрации – это золотой стандарт анестезии. Она считается качественным и надёжным методом при соблюдении всех правил асептики (предотвращения попадания микроорганизмов в область раны), антисептики (уничтожения микробов в ране), техники выполнения анестезии и точных расчётов дозы препаратов в зависимости от вида и веса животного.

Эпидуральная анестезия при «стерилизации» кошки или эпидуральная анестезия собаке при «стерилизации», под которой фактически подразумевается кастрация животного, широко применяется специалистами ветеринарного госпиталя «Прайд». Она позволяет провести непростую процедуру атравматично и безболезненно для животного, предсказуемо для владельца и комфортно для врача.

Возможные осложнения

К возможным осложнениям после эпидуральной анестезии у собак или других животных относятся:

• «мозаичный блок» – потеря чувствительности не во всей области, а на некоторых её участках;
• эпидуральный абсцесс – гнойное воспаление в пространстве между позвоночником и оболочкой спинного мозга;
• токсическое действие препарата при внутрисосудистом введении анестетика;
• высокий блок – распространение действия анестетика на весь организм при введении чрезмерной дозы;
• сердечно-сосудистые осложнения при отсутствии контроля за состоянием пациента во время манипуляции.

Проблемой для многих владельцев также может быть выбритое место введения анестетика и временное нарушение моторной функции тазовых конечностей, проявляющееся в шаткости походки. У грузных пациентов возможен более длительный эффект анестезии.

Вероятность возникновения негативных последствий эпидуральной анестезии у собак или других позвоночных животных можно минимизировать при:

• использовании специальных игл для эпидурального введения;
• индивидуальном расчёте количества препарата;
• проведении специальных предварительных проб;
• соблюдении всех правил асептики и антисептики до, во время и после вмешательства.

Эпидуральная анестезия животным – это безопасный при обращении к квалифицированному ветеринарному специалисту метод. Он позволяет провести сложные манипуляции, например, кастрацию безболезненно и предсказуемо.