Практически каждый владелец, когда приносит своё животное на операцию, задает вопрос: «Как мой питомец перенесет наркоз?» Ответить на него анестезиологу помогает предоперационное обследование животного.
Каждый пациент индивидуален и уникален, его организм работает слаженно и организовано. Но при появлении какой-либо патологии, которая требует оперативного вмешательства, при обследовании мы зачастую выявляем сопутствующие заболевания и характерные изменения во многих системах организма.
Животных, поступающих на операцию, разделяют на следующие группы:
Особую группу составляют пациенты, требующие экстренной операции - это те животные, которые без оперативного вмешательства погибнут в ближайшие 2 - 3 часа. Причинами такого состояния могут послужить внутренние неконтролируемые кровотечения, заворот желудка, невозможность нормальных родов и так далее. Эти пациенты относятся к группе высокого риска, зачастую на их полное обследование времени практически нет.
Предоперационное обследование для таких животных начинается с клинического осмотра и сбора анамнеза.
Врач-анестезиолог в первую очередь обращает внимание на:
Производится аускультация сердца, выявляется наличие аритмий и патологических шумов. Измеряют артериальное давление, общую температуру тела.
В экстренном порядке проводят следующие исследования: биохимический и общий клинический анализы крови и УЗИ сердца. По данным обследования удаётся определить тяжесть состояния и провести терапевтические мероприятия ещё до момента введения в наркоз. Чем больше у врача информации по состоянию животного, тем более корректно он сможет принимать решения по выбору препаратов для седации, обезболивания и инфузионной терапии.
Пациенты с патологиями, требующими оперативного лечения в плановом порядке - это животные разных возрастов с хроническими заболеваниями, им требуются оперативные вмешательства различной степени.
При выборе решения о сроках проведения операции данному пациенту, подготовке к ней и подборе схемы препаратов для анестезии, врач всегда опирается на результаты исследований.
Обследование таких животных включает в себя, в первую очередь, клинический осмотр и сбор анамнеза. На основании осмотра врач определяет, какие дополнительные исследования необходимо провести. Учитывается также породная и возрастная предрасположенность к определённым заболеваниям.
В первую очередь, внимание врача при осмотре акцентировано на функционирование жизненно важных систем организма: дыхательной, сердечнососудистой и выделительной. Также нужно оценить состояние кожных покровов, шерсти, степени упитанности. Собирается подробный анамнез жизни животного: чем питается, в каких условиях содержится, проводилась ли вакцинация. Анамнез развития болезни включает в себя симптомы заболевания, предыдущее лечение, перенесённые наркозы, аллергические реакции, хронические заболевания и так далее.
Производится аускультация грудной клетки и измерение общей температуры тела.
С целью определения функционального состояния систем организма проводится следующее обследование:
В случае выявлении отклонений от нормы при осмотре назначаются дополнительные исследования, а именно:
По результатам исследований проводится терапевтическая коррекция состояния, в некоторых случаях назначается лечение на более длительный срок и повторная сдача анализов. Если же отклонения в состоянии требуют серьёзной корректировки, то рекомендовано посещение узкого специалиста (кардиолога, эндокринолога и так далее).
Зачастую мы имеем дело со случаями, когда клинически здоровые животные поступают на плановую операцию (стерилизация, кастрация, чистка зубов и тому подобное). Как правило, это молодые животные без клинических признаков заболевания.
Владельцы молодых животных часто абсолютно уверены, что их питомец здоров. Но уже на этапе сбора анамнеза и во время осмотра можно выявить много подозрительных моментов.
Когда врач задаёт вопросы по состоянию питомца, можно случайно выяснить, что животное кашляет, когда встречает владельцев, тяжело дышит с открытым ртом (кошки), иногда бывают приступы или, например, оно ходит по кругу в одну сторону. Обычно, владельцы не придают этим проявлениям значения, им кажется, что это нормально. Но, к сожалению, многие из этих симптомов указывают на наличие заболеваний.
Также часто при сборе анамнеза врач интересуется кормлением животного. По тому, чем кормят владельцы своих питомцев, нередко можно судить о состоянии их здоровья. К примеру, если в рационе присутствует исключительно мясо, то у животного можно подозревать проблемы с кальций-фосфорным обменом, даже если клинически это ещё не проявляется. Если такое животное отправить на плановую процедуру под наркозом, всё может закончиться плохо.
Вопрос о вакцинации тоже интересен анестезиологу. Как правило, вакцинированные животные не вызывают подозрений. Молодое животное без своевременной вакцинации может выглядеть вполне весёлым и активным. Но не стоит забывать, что инфекция - коварная штука, и может протекать как в скрытой форме, так и быстро переходить в острую форму. Так как любое оперативное вмешательство под наркозом снижает резистентность организма, у животных со скрытыми инфекциями риск перехода в острую фазу с клиническим проявлением заболевания гораздо выше.
Таких животных врач осматривает так же тщательно, как и предыдущие категории пациентов. И даже если ничего не вызывает подозрений, всё равно рекомендуется пройти минимальное обследование.
В обязательное обследование пациентов перед плановыми операциями входят УЗИ сердца и биохимический анализ крови. Дополнительно может потребоваться клинический анализ крови, ЭКГ.
Целью анестезиологического обследования разных групп животных является выявление нарушений со стороны всех органов и систем организма, на которые будут влиять наркотические препараты. Знания о наличии этих нарушений помогут врачу в принятии решения по выбору препаратов для седации, обезболивания, а также для коррекции этих нарушений во время операции и в послеоперационном периоде. Это существенно снижает риски, связанные с наркозом.