Листовидная пузырчатка кошек

Листовидная пузырчатка считается редким заболеванием, но среди аутоиммунных патологий наиболее распространена.

Кожа имеет несколько слоёв. Наружным слоем является эпидермис. Эпидермис, по большей части, состоит из клеток кератиноцитов. Кератиноциты соединены между собой десмосомами и плотными адгезивными и щелевыми контактами. В основе листовидной пузырчатки лежит процесс выработки аутоантител, направленных на разрушение межклеточных связей – десмосом. Это приводит к акантолизу кератиноцитов, вызывает расслоение и нарушение целостности эпидермиса.

Причины

В большинстве случаев заболевание носит идиопатический характер и предрасполагающие факторы до конца не ясны.  Иногда пусковым механизмом могут послужить лекарственные препараты или вакцинация. Сообщалось о возможной связи между аллергическими дерматитом и развитием листовидной пузырчатки. Под действием УФ, летом течение болезни может усугубляться, так как ультрафиолет усиливает эпидермальный акантолиз. Зимой протекает легче.

Симптомы при листовидной пузырчатке

Чаще всего страдают кошки среднего возраста, от 5 лет и старше. Половая и породная предрасположенность отсутствует.

Первоначально поражается кожа на ушах, вокруг глаз, на переносице. Носовое зеркало может терять архитектуру. Позднее поражаются подушечки лап, когтевые валики, кожа вокруг сосков, вульва.

Самые ранние проявления листовидной пузырчатки – эритематозные пятна, которые быстро переходят в пустулы. Увидеть целостные пустулы достаточно сложно, так как они достаточно хрупкие и быстро разрываются, образуя корки.

Системные признаки выражены слабо. Зуд вариабелен. Может быть лихорадка, анорексия, вялость, лимфоаденопатия.

Диагностика

Первым этапом диагностики является цитологическое исследование.

В цитологическом материале обнаруживаются акантолитические кератиноциы. Так же могут присутствовать нейтрофилы, реже эозинофилы. Однако, акантоциты не являются патогномоничным признаком, так как данные клетки могу встречаться и при других патологических процессах кожи.

Наиболее информативным и достоверным методом является биопсия.

Лечение пузырчатки у кошек

Общая стратегия лечения заключается в иммуносупрессии. Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды. В легких, локальных случаях можно использовать местные гкс. Однако системные препараты дают наиболее быстрый клинический ответ.

Так же для лечения могут быть использованы альтернативные препараты, такие как: хлорамбуцил или циклоспорин.

Прогноз при листовидной пузырчатке у кошек

Прогноз считается хорошим, но большинству кошек требуется пожизненная иммуносупрессия. Важным фактором в лечении листовидной пузырчатки считается наличие сопутствующих заболеваний, ответной реакции на терапию и побочных эффектов на препараты.

Автор статьи:
ветеринарный врач-дерматолог
Бранько Чеслава Олеговна