Отиты у кошек: причины, виды, диагностика, лечение

Одной из наиболее частых причин обращения к ветеринарному врачу-дерматологу является отит. Данная проблема во многом недооценена как со стороны владельцев, так и со стороны ветеринарных специалистов. Чаще всего отит наблюдается у собак, но и для кошек эта проблема является весьма значимой, хоть и встречается у них значительно реже. Данная статья будет посвящена отитам у кошек.

Главное об отитах

• Отит у кошек — это воспаление ушной раковины и структур уха.
• По анатомии различают наружный, средний (у кошек может быть самостоятельным заболеванием, в отличие от собак) и внутренний отиты. По этиологии — причине возникновения — отиты могут быть очень вариабельными.
• Отит у кошки может проявляться зудом, болезненностью, покраснением, выделениями, неприятным запахом и неврологическими нарушениями.
• Отит может вызываться микроорганизмами, паразитами, аллергией, инородными телами и новообразованиями в слуховом проходе, а также некоторыми системными заболеваниями.
• Важно не допускать перехода отита в хроническую форму: при перфорации барабанной перепонки возможно возникновение неврологической симптоматики, снижение слуха и ухудшение общего состояния пациента.
• Лечение отита у кошки заключается в устранении его первопричины. Очень важно не заниматься самолечением до приёма ветеринарного врача, чтобы не усугубить состояние питомца!
• Профилактика отитов у кошек — это регулярные контрольные осмотры у врача, обработка от паразитов, бережная очистка слуховых проходов и недопущение контакта с опасными веществами и предметами.

Что такое отит

Отит определяется как воспалительное заболевание ушной раковины и структур уха. В зависимости от поражённой структуры различают наружный, средний и внутренний отит.

Как выглядит отит у кошки? Признаки отита

Явными клиническими признаками отита у кошек могут являться:

• выраженный зуд в области ушных раковин или головы: кошка начинает часто трясти головой, появляются корочки или расчёсы в области головы;
• болезненность при пальпации или дотрагивании до ушной раковины, отведение ушной раковины вбок или назад как следствие выраженного болевого синдрома;
• могут отмечаться посторонние звуки, так называемое «хлюпанье»;
• отёчность ушной раковины, корочки, утолщение кожи (лихенификация), покраснение, гиперпигментация (при хронических формах);
• появление большого количества выделений, изменение их характера (жидкие, обильные, с неприятным запахом, изменение цвета — может быть жёлтый, зелёный, с примесью крови);
• при среднем или внутреннем отите может наблюдаться проявление симптоматики со стороны нервной системы — постоянный наклон головы, раскоординированность движений, парез и паралич лицевого нерва, синдром Горнера (проявляется сужением зрачка, западением глазного яблока, опущением верхнего века, становится видимым третье веко), снижение аппетита, снижение слуха.

Причины отитов у кошек

По какой причине мы можем сталкиваться с отитами у кошек?

У молодых животных наиболее часто встречается наружный отит, обусловленный инвазией клеща Otodectes cynotis. Его взрослые особи активно размножаются и передвигаются в просвете слухового прохода, а продукты их жизнедеятельности обуславливают появление большого количества выделений на поверхности слухового прохода. Данный вид отита характеризуется выраженным зудом и чаще всего затрагивает оба слуховых прохода. Также к паразитарным проблемам относится инвазия клещами Demodex cati и Notoedres cati, что наблюдается значительно реже.

К первопричинам возникновения отита у кошек можно отнести:

• аллергии: пищевая и непищевая (атопический кожный синдром кошек);
• нарушения ороговения, что сопровождается образованием большого количества секрета и приводит к идиопатическому церуминозному отиту;
• нарушение работы церуминозных желёз;
• первичный гипотиреоз, иммуноопосредованные патологии — провоцируют развитие наружного пролиферативного некротизирующего отита у котят;
• листовидная пузырчатка;
• инородные тела в просвете слухового прохода;
• новообразования в слуховом проходе.

Аллергические наружные отиты у кошек встречаются значительно реже, чем у собак.

Предрасполагающие факторы

Предрасполагающими факторами к возникновению отита являются:

• породная особенность — наиболее подвержены персидские кошки из-за предрасположенности к дефектам кератинизации;
• наличие воспалительных полипов в носоглотке, в просвете слухового прохода или в полости среднего уха;
• опухоли или гиперплазии (увеличение в размере) церуминозных желёз (например, цистаденоматоз – доброкачественное образование церуминозных (серных) желёз);
• частая и тщательная чистка слухового прохода ватными палочками и как следствие его травматизация;
• частое купание (что в случае кошек встречается реже);
• иммунодефицитные состояния.

Опасность и осложнения отита

Наличие воспаления в полости среднего уха, вторичные дрожжевые или бактериальные инфекции, структурные изменения наружного уха, а также лекарственные реакции способствуют поддержанию и рецидивированию проблемы.

Важно не допускать перехода отита в хроническую форму, а при возникновении симптомов острого отита необходимо в ближайшее время начать лечение, так как при перфорации барабанной перепонки возможно возникновение неврологической симптоматики, снижение слуха и ухудшение общего состояния пациента. А в тяжёлых случаях, когда затрагиваются более глубокие структуры, возможны осложнения вплоть до неблагоприятного исхода, в частности, при наличии сопутствующих патологий.

Виды отитов у кошек

Отиты у кошек классифицируют по нескольким признакам: ​по локализации очага воспаления (какая анатомическая структура поражена) и по этиологическому принципу, то есть по причине возникновения.

Анатомическая классификация

​По анатомическому признаку отиты подразделяются на:

• наружный отит: ​воспаление затрагивает наружный слуховой проход и ушную раковину, часто сопровождается выделениями из слухового канала и покраснением кожи;
• средний отит: ​поражает структуры среднего уха, может приводить к ухудшению слуха. ​В отличие от собак, у кошек средний отит может развиваться как самостоятельное заболевание;
• внутренний отит: ​наиболее небезопасная форма, возникающая при запущенных процессах и поражающая самые глубокие структуры внутреннего уха. Поэтому такие отиты часто сопряжены с нарушениями вестибулярного аппарата.

Классификация по этиологии

​По причине, вызвавшей воспаление, различают следующие виды:

• паразитарные отиты: как правило, ​вызываются клещами рода Otodectes, которые провоцируют отодектоз, характеризующийся тёмно-коричневыми выделениями и сильным зудом;
• бактериальные (микробные) отиты: ​часто являются вторичными и возникают после травм или на фоне аллергий;
• иммунообусловленные отиты: ​включают аллергический и аутоиммунный отит. ​К их причинам относятся аллергия на слюну блох, атопическая и пищевая аллергии, а также такие заболевания, как пролиферативный и некротизирующий отит котят и листовидная пузырчатка;
• отиты, вызванные новообразованиями или инородными телами: ​могут быть результатом попадания внутрь уха, например, частей ватных палочек или семян трав, а также развития опухолей церуминозных желёз;
• церуминозный отит: возникает при раздражении кожи наружного слухового прохода и характеризуется повышенным выделением серы.

Диагностика

Первичная диагностика отитов на приёме у ветеринарного врача заключается в:

• тщательном сборе анамнеза;
• проведении физикального осмотра;
• ручной отоскопии для визуализации состояния слухового прохода и определения целостности барабанной перепонки;
• взятии материала для микроскопии и цитологического исследования содержимого слухового прохода, что позволит определить дальнейшую тактику ведения пациента и подобрать оптимальный план дополнительной диагностики (при необходимости) и лечения.

При проявлении неврологической симптоматики или в случае хронических либо рецидивирующих отитов дополнительным методом исследования может быть:

• проведение КТ/МРТ головы с введением контраста;
• взятие посевов при патологиях среднего уха и в очень редких случаях — при патологии наружного;
• биопсия при наличии образований, структурных изменений и подозрении на иммуноопосредованные патологии;
• диагностическая видеоотоскопия под контролем эндоскопического оборудования.

Лечение отитов у кошек

Для лечения отитов у кошек необходимо устранение первопричины: удаление новообразования или полипа, иммуносупрессивная терапия в случае аутоиммунных заболеваний. Если это невозможно, то необходимо взять под контроль симптомы для облегчения состояния и минимизации негативных последствий. Устранение вторичной микрофлоры и качественная очистка слуховых проходов — залог успешного лечения.

Если речь идет об отитах, обусловленных паразитами, то основой лечения будет проведение обработки инсектоакарицидными препаратами и качественная очистка слуховых проходов.

Важно: перед приёмом специалиста лучше не использовать какие-либо лечебные капли, поскольку их применение может повлиять на проявление клинической картины и снизить качество оказываемой помощи.

На приёме каждому пациенту индивидуально составляется план терапии в зависимости от клинического проявления, состояния барабанной перепонки и возможностей владельцев.

После приёма врача большая часть лечения проводится в домашних условиях и заключается в проведении санации слуховых проходов с последующим введением лечебных капель. При более серьёзных патологиях, таких как средний и внутренний отит, в терапию включаются системные препараты: антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Профилактика отитов у кошек

Как вы можете профилактировать отиты у своей кошки? Есть ряд рекомендаций:

• избегать травм и контакта с потенциально опасными веществами и предметами;
• проводить регулярный осмотр, бережную и правильную очистку слуховых проходов с определённой периодичностью;
• контролировать общее состояние питомца, проводить профилактические мероприятия, сбалансировано кормить;
• проводить регулярную обработку от эктопаразитов.

Важно внимательно относиться к любым, даже, казалось бы, мельчайшим изменениям в поведении и внешним изменениям. Это позволит оказать питомцу качественную своевременную помощь.

Клинический случай

Клинический случай наружного гнойного отита у кошки на фоне аутоиммунного заболевания (листовидной пузырчатки)

Владельцы обратились на приём с жалобами на появление корочек на ушных раковинах, большое количество жидких выделений из слуховых проходов, тряску головой, а также появление единичных корочек на носу. Одной из жалоб было также снижение аппетита.

После осмотра и проведения дополнительных исследований (отоскопии, микроскопии и цитологического исследования содержимого слухового прохода) пациенту назначена терапия основного заболевания, и в дополнение к ней — санация слуховых проходов очищающим лосьоном, введение комплексных капель, а также локальная обработка антисептиками в области ушных раковин.

Через 14 дней на контрольном осмотре пациент продемонстрировал положительную динамику, и в терапии оставили только системные препараты по поводу основного заболевания.

«Отиты у кошек — не самая часто встречающаяся патология, но она требует пристального внимания и индивидуального подхода. Залогом успешного лечения является слаженная командная работа владельца и ветеринарного специалиста. Надеемся, что данная статья поможет вам вовремя обнаружить проблему и своевременно обратиться за помощью», — ветеринарный врач-дерматолог Воронина Анастасия Дмитриевна.

Внимание: информация в статье представлена для ознакомления. При подозрении на отит питомцу требуется очная консультация ветеринарного врача.

Часто задаваемые вопросы

1) Как выглядит отит у кошек?

​Отит у кошек может проявляться сильным зудом, тряской головой, изменениями цвета кожных покровов внутри уха, появлением язвенных образований, покрытых корочками, выделениями и неприятным запахом из уха. ​Также могут наблюдаться болезненность при прикосновении к уху, дезориентация и изменение поведения животного. ​Выраженность этих признаков зависит от локализации поражения.

2) Чем лечить отит у кошки?

​Лечение отита у кошек подбирается в зависимости от возбудителя и включает комплекс препаратов. ​Это могут быть антибиотики, противогрибковые средства, медикаменты для борьбы с клещами и антисептические составы. ​Важной частью терапии является гигиенический уход за ушами, в который входит санация слухового прохода с использованием специальных лосьонов или физиологического раствора.

3) Сколько лечится отит у кошек?

Средний срок лечения отита у кошек обычно составляет 4–5 недель, но может быть как короче, так и значительно дольше. ​Прогнозы зависят от успешности устранения этиологического фактора и вторичной микрофлоры. ​Для успешной терапии среднего или наружного отита часто требуется непрерывное лечение длительностью несколько месяцев, при этом животное следует осматривать еженедельно.

4) Возможно ли лечение отита у кошек в домашних условиях?

​Лечить отит у кошки самостоятельно опасно, так как неправильно установленный диагноз и некорректно подобранные препараты могут усугубить состояние животного. ​​Диагноз и метод лечения может определить только ветеринарный врач-дерматолог, поскольку причин возникновения отитов много, и лечение значительно отличается в зависимости от них​. ​До посещения врача не рекомендуется использовать любые капли, так как это может привести к тяжёлым осложнениям. ​В домашних условиях владелец может выполнять гигиенические процедуры и продолжать лечение по рекомендациям врача.

5) Не проходит отит у кошки, что делать?

​Если отит у кошки не проходит, необходимо повторно обратиться к ветеринарному врачу-дерматологу. Хронический отит может быть вызван не только инфекцией или аллергией, но и другими причинами, такими как серная пробка, структурные аномалии или опухоли. ​Врач проведет дополнительную диагностику, включающую цитологический мазок, соскоб, а при подозрении на средний, внутренний отит или новообразования — КТ или МРТ-исследование, видеоотоскопию, рентгенографию. ​Важно определить точную причину неэффективности лечения, чтобы скорректировать терапию.

Автор статьи:
ветеринарный врач-дерматолог
Воронина Анастасия Дмитриевна