Средний отит у кошек

Средний отит у кошек — это серьёзное заболевание. Оно нередко маскируется под наружный отит или проявляется неврологическими симптомами, при которых владелец может заподозрить что угодно, кроме отита. Разбираемся, что это за заболевание, из-за чего оно может развиваться, как диагностировать и лечить отит среднего уха у кошки.

Что такое средний отит у кошек

Средний отит (Otitis media) — это воспаление структур среднего уха, включая барабанную полость, слуховые косточки и слуховую трубу. У кошек он часто является следствием восходящей инфекции из носоглотки через слуховую трубу или в редких случаях развивается при перфорации барабанной перепонки при длительном наружном отите.

Это заболевание может приводить к неврологическим симптомам:

• синдрому Горнера;
• вестибулярному синдрому.
  
  

Причины среднего отита у кошек

Назофарингеальные полипы (доброкачественные воспалительные образования) — наиболее частая причина внутреннего отита у молодых кошек и котят. Такие полипы растут из слизистой оболочки слуховой трубы или среднего уха.

Другие возможные причины отита среднего уха у кошки:

• восходящая инфекция из носоглотки через слуховую трубу на фоне респираторных заболеваний (калицивироз, ринотрахеит);
• хронический наружный отит: состояние может привести к перфорации (прободению) барабанной перепонки и распространению воспаления;
• опухоли среднего уха (например, аденокарцинома, плоскоклеточный рак) у пожилых кошек.

Внутренний отит у кошек вследствие попадания инородных тел или травмы встречается очень редко.

Признаки

Симптомы отита среднего уха у кошек можно разделить на две группы: явные и скрытые (неврологические).



Кот со средним отитом

Явные

К явным симптомам отита среднего уха у кошки относится:

• боль при прикосновении к ушам;
• тряска головой;
• наклон головы в сторону поражения;
• выделения из слухового прохода;
• неприятный запах от ушей.

Скрытые

Неврологические симптомы среднего отита у кошек — это ключевой признак такого состояния! К ним относятся:

• синдром Горнера (миоз, птоз, энофтальм, наплывание третьего века);
• вестибулярный синдром (атаксия, нистагм);
• паралич лицевого нерва (отвисание губы, уха, неполное моргание).

Эти признаки могут присутствовать без видимых симптомов со стороны ушной раковины и указывают на развитие внутреннего отита.

Диагностика в клинике

Перед лечением отита среднего уха у кошки проводится тщательная диагностика.

Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки при помощи прибора отоскопа. Цель процедуры — оценить целостность барабанной перепонки. Манипуляция проводится под седацией.Визуальная диагностика. Золотой стандарт — компьютерная томография (КТ) головы. Она точно показывает состояние среднего уха, костных структур (булл) и наличие структур в просвете. Рентген при подозрении на эту патологию неинформативен.Миринготомия — пункция барабанной перепонки стерильным катетером для забора содержимого среднего уха на цитологию и бактериологический посев с подтитровкой антибиотиков.Цитология содержимого слухового прохода для выявления сопутствующего наружного отита.

Проведение отоскопии с отбором исследований на бактериологический посев, также промывание среднего и внутреннего уха. Проводят после компьютерной томографии

Лечение среднего отита у кошек

Лечение внутреннего отита у кошек состоит из ряда мероприятий. Могут потребоваться:

• промывание среднего уха: проводится под общей анестезией через миринготомическое отверстие стерильным физиологическим раствором для «вымывания» экссудата. Внимание: нельзя проводить в домашних условиях и использовать ототоксичные препараты (аминогликозиды, хлоргексидин);
• системная антимикробная терапия: подбирается и назначается на основании посева. Курс длительный, обычно не менее 4 недель;
• хирургическое лечение: показано при полипах (тракция и удаление полипа с абляцией ножки), неэффективности медикаментозного лечения или новообразованиях;
• лечение основной причины отитов у кошек: противовоспалительная терапия, лечение респираторных инфекций, в некоторых случаях — взятие под контроль хронических вирусных инфекций (вирусный лейкоз и иммунодефицит).

Прогноз

Прогноз при лечении среднего отита у кошки зависит от:

• основной причины — при полипе или злокачественной опухоли прогнозы будут полярно разными;
• своевременности и адекватности лечения до развития необратимых изменений;
• индивидуального ответа на антибиотикотерапию;
• наличия неврологического дефицита — синдром Горнера может остаться у кошки пожизненно.
  
  

Профилактика

Специфической профилактики отита среднего уха у кошек нет. Важно придерживаться следующих рекомендаций:

• регулярные осмотры у ветеринарного врача;
• правильное и своевременное лечение наружных отитов;
• избегание самолечения и использования потенциально ототоксичных капель;
• контроль хронических вирусных инфекций (герпесвирус, калицивирус, лейкоз, иммунодефицит).

«Средний отит у кошек — серьёзное заболевание, маскирующееся под наружный отит или проявляющееся неврологическими симптомами. Невозможно адекватно диагностировать и лечить средний отит без отоскопии и визуальной диагностики — КТ. Прогноз при своевременном и правильном лечении (особенно при полипах) чаще благоприятный», — ветеринарный врач-терапевт Базанова Дарина Евгеньевна.


Полость уха (барабанная перепонка)

Часто задаваемые вопросы владельцев

1) Можно ли вылечить внутренний отит у кошки каплями?

Нет. Капли не проникают через неповреждённую барабанную перепонку (а в норме она целая, без перфораций). При перфорации перепонки многие капли ототоксичны. Лечение среднего отита у кошектребует системных антибиотиков, промывания уха и часто — хирургии.

2) Почему у кота опустилось веко и сузился глаз, может ли это быть из-за больного уха?

Да, так проявляется синдром Горнера — частое неврологическое осложнение отита среднего или внутреннего уха из-за поражения симпатической нервной системы. Неврологические симптомы могут частично или полностью пройти после лечения основного заболевания.

3) Отит у кошки может повториться?

Риск рецидива высок, особенно если сохраняется основная причина (например, ножка полипа) или не пройден полный курс лечения отита среднего уха у кошки. Поэтому после терапии необходим контрольный осмотр и повторная визуальная диагностика.

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт
Базанова Дарина Евгеньевна