Переливание крови (гемотрансфузия) у кошек

В некоторых случаях питомцу может потребоваться переливание крови. Что такое гемотрансфузия, как и когда она проводится, какие бывают препараты крови и группы крови у кошек — разбираемся в этой статье.

Что такое переливание крови

Гемотрансфузия (переливание крови) — это внутривенное введение крови от донора (того, кто отдаёт кровь) реципиенту (нуждающемуся в крови).

Важно понимать и помнить, что переливание крови не является лечением: это заместительная терапия, позволяющая выиграть время на диагностику заболевания, которое привело к анемии.

Показания к переливанию крови у кошек

Главным показанием к переливанию крови является состояние гипоксии (кислородного голодания), вызванное анемией.

Причин у анемии может быть множество, например:

• острая кровопотеря вследствие травм или проблем со свертываёмостью крови — коагулопатий;
• хроническая кровопотеря, например, из-за ЖКТ-кровотечений;
• различные вирусные или бактериальные инфекции;
• некоторые хронические заболевания;
• аутоиммунные процессы;
• онкологические заболевания;
• патологии костного мозга и многое другое.

В некоторых случаях кровь переливают предоперационно или во время оперативного вмешательства, если происходит обильная кровопотеря. Иногда гемотрансфузия — это единственный способ продлить жизнь пациенту с терминальной стадией неизлечимого заболевания.

Переливание крови у кошек при анемии

Гемотрансфузия кошке при анемии — это единственный способ стабилизировать её состояние и улучшить качество жизни, пока проводится диагностика, поиск основного заболевания и подбор терапии. Но важно помнить, что анемия — не диагноз, а гемотрансфузия — не лечение. Необходимо искать причину анемии и лечить её, а донорская кровь лишь помогает выиграть необходимое для этого время.

Противопоказания для переливания крови кошке

Абсолютных противопоказаний к переливанию крови нет.

Есть ряд диагнозов, при которых, например, рекомендовано переливать эритроцитарную массу (взвесь эритроцитов, лишённую плазмы) вместо цельной крови, чтобы не допустить перегрузки объёмом. Это в первую очередь хроническая болезнь почек и хроническая сердечная недостаточность.

Не рекомендовано проводить переливание крови без определения группы крови донора и реципиента, а также без проведения перекрёстной пробы на совместимость между донором и реципиентом.

Необходимая диагностика кошки перед гемотрансфузией

Специфической диагностики перед переливанием крови не требуется. Как правило, если это не экстренная ситуация в случае острой кровопотери, пациент поступает на процедуру уже с минимальной проведённой диагностикой — общим и биохимическим анализом крови. Если состояние животного позволяет и ранее не проводилось ультразвуковое исследование, то перед гемотрансфузией кошке оптимально провести УЗИ брюшной полости и сердца.

Препараты крови

В зависимости от конечной цели, существуют различные компоненты крови:

• свежая цельная кровь;
• хранимая (консервированная) цельная кровь;
• эритроцитарная масса;
• плазма, обогащённая тромбоцитами;
• замороженная плазма;
• свежезамороженная плазма.

Во всех случаях рекомендовано определять группы крови и проводить перекрёстную пробу между донором и реципиентом. В случаях с замороженной и свежезамороженной плазмой при невозможности провести пробу на совместимость допускается подбор компонента по группе крови.

Группы крови у кошек и их совместимость

У кошек выделяют 3 группы крови: А, В, АВ. Большинство кошек имеют группу А, группа В встречается значительно реже, а группа АВ является самой редкой.

Во всех случаях рекомендовано переливать одноимённую группу крови (А к А, В к В, АВ к АВ). В случае с группой АВ реципиенту допустимо перелить эритроцитарную массу от донора с группой А.

Также у кошек встречается mik-фактор — его можно сравнить с резус-фактором у человека. Он влияет на совместимость крови даже внутри одной группы. Если он есть, кошка считается mik-положительной, а если отсутствует — то mik-отрицательной. К сожалению, на данный момент не существует тест-систем для выявления данного фактора, поэтому даже при одинаковой группе крови у донора и реципиента необходимо проводить перекрёстную пробу на совместимость.

Требования к кошке-донору

Кот или кошка-донор должны отвечать ряду требований:

• возраст 1–7 лет;
• вес от 4 кг;
• клинически здоров и не имеет хронических заболеваний;
• не имеет переливаний крови как реципиент в анамнезе;
• был донором крови не ранее 8 недель назад;
• вакцинирован, регулярно обрабатывается от экто- и эндопаразитов.

Перед процедурой донации животному рекомендовано сдать общий и биохимический анализ крови. Донору также рекомендуется провести УЗИ сердца.

К донации не допускаются:

• беременные и кормящие животные;
• питомцы в течке;
• животные, которым проводились оперативные вмешательства менее месяца назад;
• животные, принимающие препараты на постоянной основе.

Как происходит переливание крови у кошек

Гемотрансфузия проводится в условиях стационара. В некоторых клиниках проводят переливание в процедурном кабинете, что допустимо при стабильном состоянии питомца.

Во время переливания крови питомец находится под строгим наблюдением врачей и ассистентов. Ему проводятся регулярные замеры давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхательных движений, температуры. Если у реципиента появляются нежелательные реакции на введение донорской крови, процедура переливания приостанавливается, и состояние корректируется.

Возможные осложнения после переливания крови

Определение группы крови и проведение перекрёстной пробы на совместимость значительно снижает, но не полностью исключает риск развития осложнений.

Трансфузионные реакции могут быть острыми (развиваются в течение от нескольких минут до нескольких часов с начала переливания крови), и тогда в условиях клиники есть возможность постараться быстро скорректировать состояние реципиента.

Могут быть и отсроченные трансфузионные реакции (от нескольких дней до недель). Поэтому владельцам необходимо тщательно наблюдать за своим питомцем, следовать рекомендациям врача, вовремя проходить контрольные осмотры и сдавать анализы крови для отслеживания динамики.

Кошка после переливания крови

Трансфузионные реакции в настоящее время встречаются довольно редко. Как правило, переливание крови улучшает самочувствие и стабилизирует общее состояние кошки. Специфического ухода за питомцем после переливания не требуется, но необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

«Переливание крови во многих ситуациях является «животворящей» процедурой. Но важно помнить, что анемия — не диагноз, а гемотрансфузия — не лечение. Необходимо искать причину анемии и лечить её, а донорская кровь нам в этом помогает», — ветеринарный врач-терапевт, гематолог, трансфузиолог Вера Александровна Репина.

Часто задаваемые вопросы

1) Сколько длится переливание крови у кошек?

Длительность переливания напрямую зависит от состояния питомца и объёма вводимой крови. После вскрытия пакета с донорской кровью рекомендовано перелить весь объём не более, чем за 4 часа. Если питомец хорошо переносит процедуру гемотрансфузии, то скорость введения крови увеличивается, и процедура может пройти быстрее.

2) Сколько нужно крови для переливания кошке?

Объём крови для переливания рассчитывается индивидуально исходя из уровня гематокрита и веса реципиента. Кому-то может хватить 20 мл, а кому-то требуется 150 мл.

3) Можно ли переливать кровь кошке от собаки?

Ксенотрансфузия — это переливание крови от одного вида другому. Ксенотрансфузия допустима в очень экстренных ситуациях, когда нет ни секунды на поиски подходящей крови. Но владельцев стоит предупреждать, что при таком переливании шансы очень малы. Если кошка переживёт переливание крови от собаки, то в кратчайшие сроки необходимо найти для неё подходящую кровь уже от кошки-донора. Повторно переливать кровь от другого вида нельзя!

4) Эффективно ли переливание крови кошке при анемии?

Переливание крови кошке при анемии — это единственный способ стабилизировать её состояние и улучшить качество жизни, пока проводится диагностика, поиск основного заболевания и начало терапии. Но важно установить причину анемии и начать её лечение.

Автор статьи:
ветеринарный врач-терапевт, гематолог, трансфузиолог
Репина Вера Александровна