Биопсия для цитологии

Биопсия в ветеринарии — это манипуляция по забору материала из новообразования или вызывающего подозрения участка с целью дальнейшего проведения цитологического или гистологического исследования. В этой статье поговорим про тонкоигольную биопсию у животных: что это, когда и для чего назначается, как проходит исследование, какие у него есть преимущества и недостатки, почему такой метод безопасен для питомцев. Всё о биопсии для цитологического исследования расскажет ветеринарный врач хирург-онколог Анна Владимировна Летуновская.

Что такое тонкоигольная биопсия в ветеринарии

Тонкоигольная биопсия — это минимально инвазивный диагностический метод, суть которого заключается во взятии образцов клеток или тканей из обнаруженного новообразования или подозрительного участка с помощью тонкой иглы и последующего цитологического анализа содержимого под микроскопом.

Такой способ позволяет оценить клеточный состав без необходимости проведения хирургического вмешательства или удаления органа. Ветеринарный специалист может безопасно получить материал практически из любых органов и тканей питомца, не подвергая его риску значительной травматизации.

Источник:

Тонкоигольная аспирационная биопсия как основной метод диагностики узловых образований щитовидной железы, Исакова Ф.С., Ферзаули А.Н., Пешхоева М.-А.А., Вестник медицинского института, 2023

Виды биопсии для цитологии

Выделяют два основных вида тонкоигольной биопсии:

• аспирационная: клетки забираются с помощью шприца, создающего отрицательное давление, что способствует всасыванию клеток в иглу;
• неаспирационная: клетки попадают в тонкую полую иглу самопроизвольно за счёт капиллярного эффекта, искусственный вакуум не создаётся.

Ещё один метод биопсии для гистологии, который будет рассмотрен далее — мазки-отпечатки.

Эти методики считаются малоинвазивными и обычно легко переносятся животными.

Для чего назначается тонкоигольная биопсия

Тонкоигольная биопсия в ветеринарии назначается в первую очередь для первичной диагностики различных узловых образований, опухолей и других патологических изменений во внутренних органах, коже, подкожной клетчатке, лимфатических узлах, щитовидной железе и других тканях и органах.

Биопсия для проведения цитологии у животных необходима для уточнения природы образования и в некоторых случаях позволяет определить, является ли оно:

• доброкачественным;
• злокачественным;
• воспалительным;
• кистозным.

По сравнению с биопсией для проведения гистологического исследования, такой подход позволяет максимально быстро и безопасно определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Как проходит исследование

Рассмотрим, как берут биопсию у кошек, собак и других животных. Процедура проводится следующим образом: после выявления образования, в некоторых случаях под контролем ультразвукового исследования и КТ,ветеринарный врач вводит тонкую стерильную иглу в узел, новообразование или подозрительный участок и производит забор клеточного материала для цитологии у кошки или другого животного.

Процедура длится несколько минут. Большинство животных переносят её легко, без стресса и осложнений.

Нужна ли анестезия

Обычно общая анестезия не требуется — исследование безболезненно или сопровождается минимальным дискомфортом, поэтому может быть выполнено без обезболивающих.

Исключения составляют крайне тревожные или агрессивные животные, а также специфические анатомические особенности и сложная локализация места забора — тогда может потребоваться легкая седация для безопасности пациента и врача.

Другие способы взятия биопсии для ветеринарной цитологии

Тонкоигольная биопсия — наиболее универсальный и информативный метод, применяемый для диагностики как поверхностных, так и глубоко расположенных новообразований. Использование тонких игл практически полностью исключает неприятные ощущения и травматизацию тканей, при этом обеспечивает хороший диагностический материал. Метод легко переносится даже маленькими или пожилыми животными. Так можно отбирать материал для биопсии кишечника у кошек, биопсии для гистологии собаке, биопсии печени у кошек, цитологии влагалищного мазка у собак, анализа на цитологию у собак и так далее.

В ветеринарной медицине для цитологического анализа используются не только тонкоигольная аспирационная и неаспирационная биопсия, но и такой метод, как мазки-отпечатки.

Мазки-отпечатки

Мазки-отпечатки — метод, который широко применяется при исследовании эрозированных поверхностных образований (например, слизистой оболочки, кожи).

Материал для анализа получают путём лёгкого прижатия предметного стекла к поверхности подозрительного участка. Этот способ отличается максимальной атравматичностью — болевые ощущения отсутствуют, повреждения тканей не возникает.

Источники:
Способ анализа структур межклеточного вещества соединительной ткани в гистологических срезах шейки матки у животных, Григорьева Ю.В., Суворова Г.Н., Бормотов А.В., патент, 2016
Устройство для биопсии трубчатых структур и способ для его применения, Никольский В.И., Никольский А.В., Розен В.В., патент, 2011

Преимущества и недостатки биопсии для цитологии

Преимущества:

• низкая травматичность: благодаря использованию тонких игл и минимальному вмешательству в ткани, процедура практически не вызывает боли или ощутимых повреждений тканей и органов;
• безопасность: отсутствие необходимости в общей анестезии (за исключением цитологии внутренних органов, которая проводится под наркозом), отсутствие реабилитационного периода и низкий риск осложнений выгодно отличают биопсию для цитологии у кошек и собак от других диагностических вмешательств;
• экономичность: метод не требует использования дорогостоящего оборудования или длительной госпитализации, что делает его весьма доступным;
• в большинстве случаев полученные результаты позволяют определить клеточный состав образования (доброкачественное, злокачественное, воспалительное и прочее), что критически важно для формирования правильной схемы лечения;
• минимальный стресс для животных и их владельцев.

Недостатки и ограничения:

• метод не даёт оценки степени злокачественности. Как правило, на основании только цитологии опухоли у собак и других животных невозможно определить степень злокачественности опухоли, что требует дополнения другими методами диагностики или последующего гистологического исследования после хирургического удаления новообразования;
• погрешности при заборе материала: большое количество сосудистых, некротических или воспалительных компонентов в образовании, а также недостаточно точная техника забора материала могут снизить достоверность результата;
• тонкоигольная биопсия не всегда информативна. В 15–30% случаев (в зависимости от типа биопсии животных и биологических особенностей опухоли) получение информативного материала может быть затруднено или невозможно.

Источник:
Аутоантительные биомаркеры в дифференциальной диагностике фолликулярных опухолей щитовидной железы, Ланщаков К.В. и др., Medicine, 2012

Почему тонкоигольная биопсия безопасна

Современные исследования подтверждают, что при корректном проведении процедура не приводит к риску распространения опухолевых клеток или ухудшения прогноза для животного.

Для большинства пациентов она проводится амбулаторно и не требует последующего наблюдения в стационаре, так как риск кровотечений, инфицирования и других осложнений крайне низок.

Работа под контролем ультразвука значительно снижает вероятность повреждения здоровых тканей, сосудов и нервов.

Информативность и безопасность в сочетании с минимальным дискомфортом делают данный вид диагностики предпочтительным выбором во многих клинических ситуациях.

Источники:
Вакуумная аспирационная биопсия при новообразованиях молочных желез от диагностической значимости к лечебной, Леванов А.В. и др., 2020
Устройство для биопсии трубчатых структур и способ для его применения, Никольский В.И., Никольский А.В., Розен В.В., патент, 2011

Заключение

Тонкоигольная биопсия и другие минимально инвазивные способы взятия материала для проведенияцитологии у кошек, собак и других животных занимают ключевое место в безопасной и современной диагностике опухолей и других патологических процессов у питомцев. Владельцы домашних животных могут быть уверены в том, что этот метод способствует быстрому, безболезненному и точному получению ответов на самые важные вопросы о здоровье любимца, не подвергая его лишнему риску и стрессу.

Тем не менее, окончательное решение о необходимости выполнения биопсии в ветеринарии, выборе конкретного метода и подготовке к исследованию принимается ветеринарным врачом индивидуально для каждого пациента. Если ваш питомец нуждается в диагностике или вас волнуют вопросы его здоровья, проконсультируйтесь с опытным ветеринарным врачом для получения профессионального совета.

Обратите внимание: информация представлена для ознакомления. По любым вопросам диагностики и лечения обращайтесь к ветеринарному врачу.

Автор статьи:
ветеринарный врач хирург-онколог
Летуновская Анна Владимировна