Перелом таза у кошки

Перелом тазобедренного сустава или костей таза у кошки — неприятная и довольно опасная проблема, которая может неожиданно настичь даже живущего дома питомца. В этой статье разберёмся в возможных причинах перелома тазовых костей у кошек, рассмотрим методы лечения, обсудим, что делать при переломе таза у кошки и поговорим о прогнозах и реабилитации.

Что такое перелом таза у кошки

Перелом таза у кошки — это травма одной или нескольких костей тазового кольца (подвздошной, лонной, седалищной), а также повреждения крестцово-подвздошного сочленения и вертлужной впадины — части тазобедренного сустава, выступающей «гнездом» головки бедренной кости. Чаще всего эти переломы возникают вследствие сильного удара.

Важно помнить: при такой травме нередко бывают сопутствующие повреждения внутренних органов, поэтому откладывать визит в клинику очень опасно.

Причины перелома таза у кошки

Самая частая причина перелома таза у кошки — высокоэнергетическая травма. Например, это может быть:

• автотравма (наезд, удар автомобилем) — одна из наиболее распространённых причин;
• падение с высоты: из окна, с балкона, с лестницы;
• сильный удар, например, дверью, тяжёлым предметом, при драке с крупным животным.

Реже встречаются патологические переломы, когда кость становится более хрупкой и ломается из-за заболевания. Им может быть:

• неоплазия (опухолевые процессы) в области костей таза или метастатическое поражение;
• серьёзные нарушения обмена веществ, приводящие к снижению плотности костей.

Симптомы перелома таза у кошки

Если кошка сломала таз, обычно появляются:

• резкая болезненность, крик при попытке взять животное на руки;
• выраженная хромота или отсутствие опороспособности на одну либо обе тазовые (задние) конечности;
• шаткая походка, «подволакивание» задних лап;
• отказ от прыжков и движения;
• кошка прячется.

Возможные сопутствующие симптомы

Так как травма часто сильная, параллельно могут наблюдаться:

• шок и кровопотеря: слабость, бледные дёсны, холодные лапы, учащённое дыхание;
• проблемы с мочеиспусканием, так как возможны повреждения мочевыводящих путей;
• запор, болезненная дефекация;
• неврологические признаки при поражении нервов: слабость, отсутствие реакции, «не слушаются» лапы.

Первая помощь дома

Цель первой помощи при переломе таза у кошки — не усугубить повреждения и максимально быстро доставить питомца к врачу. Для этого:

• ограничьте движения: поместите кошку в переноску или клетку, лучше жёсткую;
• переносите питомца аккуратно: старайтесь держать тело кошки ровно, без «переламывания» в области таза. Если кошка крупная или очень болезненно реагирует, можно переносить её на плотной ровной поверхности, например, доске;
• при травме и стрессе кошке полезно тепло, минимум шума и тряски. Можно накрыть питомца пледом;
• не давайте «человеческие» обезболивающие и другие препараты: парацетамол, ибупрофен и многие другие лекарства токсичны для кошек. Безопасное обезболивание подбирается только врачом!

Диагностика в ветклинике

Задача врача — не только найти перелом на снимке, но и оценить общее состояние питомца после травмы.

Обычно диагностика включает:

• осмотр и пальпацию, оценку боли и стабильности таза;
• неврологический осмотр: врач оценивает, есть ли неврологический дефицит и вовлечение нервов;
• рентгенологическое исследование является одним из базовых методов диагностики в ветеринарной клинике;
• КТ (по показаниям) повышает точность при сложных переломах, повреждениях вертлужной впадины, крестца и при неврологических симптомах.

Перелом таза у кошки на снимке

Лечение переломов таза у кошек

Тактика зависит от многих факторов:

• тип перелома;
• степень смещения;
• стабильность тазового кольца;
• общее состояние питомца.

Важно отметить, что сначала проводится стабилизация пациента, и только затем принимается окончательное решение по лечению перелома.

Шаг 1. Стабилизация

При необходимости проводится:

• инфузионная терапия для коррекции шока и обезвоживания;
• подача кислорода;
• адекватное обезболивание;
• контроль мочеиспускания;
• лечение сопутствующих травм.

Шаг 2. Выбор стратегии лечения

Если кошка сломала таз, возможны два варианта лечения: консервативное и хирургическое.

Консервативное лечение (без операции)

Возможен вариант не оперировать перелом таза у кошки, если:

• перелом минимально смещён;
• тазовое кольцо относительно стабильно;
• нет критического сужения тазового канала,
• нет тяжёлых повреждений вертлужной впадины;
• боль контролируется;
• владельцы могут обеспечить питомцу строгий режим ограничения активности.

Во многих случаях у кошек консервативное ведение даёт хорошие результаты, но лишь при правильном уходе и ограничении подвижности.

Хирургическое лечение

Операция при переломе таза у кошки показана, если есть:

• нарушение опорной (нагрузочной) оси таза: например, сломано тело подвздошной кости, выражена крестцово-подвздошная нестабильность;
• перелом вертлужной впадины: то, что владельцы иногда называют «перелом тазобедренного сустава у кошки»;
• значимое сужение тазового канала;
• выраженная нестабильность, сильная боль, защемление нервов, открытые переломы.

Как проводится операция

Перед операцией проводится дополнительная лабораторная диагностика, так как вмешательство проходит под общей анестезией.

Хирург-ортопед проводит репозицию (сопоставление) отломков и их фиксацию пластинами, винтами или спицами. Производится стабилизация крестцово-подвздошного сочленения, например, с помощью винта. Иногда показана наружная фиксация.

Метод выбирают индивидуально по конкретному перелому и анатомии животного.

После оперативного вмешательства

Уход и реабилитация

Рассмотрим основные рекомендации по уходу за питомцем после перелома таза.

Сколько срастается перелом таза у кошки

В среднем при переломе таза у кошек уходит 1,5–2 месяца на сращение кости. Иногда срок увеличивается при сложных травмах, индивидуальных особенностях и у возрастных животных.

В ветеринарной практике врачи обычно ориентируются на срок 6–8 недель с дальнейшим контролем по состоянию и повторному рентгену.

Ключевые правила домашнего ухода

Как ухаживать за кошкой после перелома таза?

• Строго ограничьте активность: под запретом прыжки, бег, активные игры, в том числе с другими животными. Если кошка слишком активна, подойдёт переноска, клетка или маленькая комната.
• Следите, чтобы не было скользко. Ламинат и плитку стоит застелить ковриками, дорожками или любыми другими нескользящими покрытиями.
• Приобретите лоток с низким бортиком. Следите за стулом: при запоре врач может назначить диету или специальные смягчители стула. Сужение тазового канала после травмы — фактор риска запоров, особенно при неправильном сращении костей.
• Контролируйте мочеиспускание: если кошка не мочится, ходит в туалет каплями, кричит — это повод немедленно связаться с клиникой.
• Давайте лекарства строго по назначению. Обычно питомцам назначают специальные обезболивающие препараты, иногда антибиотики (по показаниям), обработку швов и мест фиксации, если была операция или установлена наружная конструкция.
• Посещайте плановые осмотры. Врач обычно назначает контрольный визит через 10–14 дней для снятия швов и далее по клинической ситуации и снимкам.

Реабилитация

Для хорошей реабилитации сначала главное — покой и контроль боли.

Позже, по разрешению врача, добавляют:

• мягкую пассивную разработку движений;
• аккуратную дозированную активность;
• упражнения на восстановление опоры (индивидуально по показаниям).

Прогноз

В целом перелом таза у кошки — травма с благоприятным прогнозом при своевременной помощи и корректно выбранной тактике.

Прогноз зависит от:

• степени неврологического дефицита и его динамики: у значительной части пациентов неврологические нарушения со временем уменьшаются или проходят;
• типа перелома: есть ли ацетабулярный компонент, нестабильность, множественные переломы;
• выраженности сопутствующих повреждений внутренних органов;
• качества фиксации (при операции) и соблюдения режима (при любом лечении).

Обратите внимание: эта статья — информационный материал для владельцев. При подозрении на перелом тазовой кости у кошки животному нужна очная диагностика и грамотное обезболивание, а также исключение сопутствующих травм.

Часто задаваемые вопросы

1) Что делать, если кошка сломала таз?

Ограничьте движение и ни в коем случае не давайте человеческих обезболивающих. Как можно быстрее доставьте питомца в клинику, потому что при такой травме нередки внутренние повреждения.

2) Сколько заживает перелом таза у кошки?

Чаще всего на сращение уходит 6–8 недель (в среднем 1,5–2 месяца). Полное восстановление активности может занять больше времени — всё зависит от сложности травмы и сопутствующих проблем.

3) Каковы перспективы перелома таза у кошки?

В большинстве случаев перспективы перелома таза у кошки за счёт пластичности тела животного хорошие, особенно если нет тяжёлых неврологических нарушений и вовлечения вертлужной впадины, а владелец соблюдает все ограничения. И при хирургическом, и при консервативном подходе при переломах таза у кошекчасто удаётся вернуть нормальную функцию.

4) Можно ли не оперировать перелом таза у кошки?

Да, можно, но не всегда. Консервативное лечение подходит при стабильных либо малосмещённых переломах, когда сохраняется «каркас» таза и нет показаний к хирургии. Решение о тактике принимает врач после осмотра и проведения рентгена или КТ.

5) Перелом таза у собаки: сколько заживает?

Сроки сращения перелома таза у собак часто сопоставимы: обычно оно занимает 6–10 недель. Разброс в сроках больше из-за различий в массе тела, активности, типов перелома и сопутствующих травм. В целом принцип тот же: точные сроки сращения определяются по клинической картине и контрольным исследованиям.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, ортопед, травматолог
Мигашкин Алексей Александрович