Демодекоз собак

Демодекоз собак – это заболевание вызванное микроскопическими клещами, которые обитают в волосяных фолликулах, протоках сальных желёз, а некоторые виды могут встречаются в роговом слое.

Самый распространённый и часто встречаемый вид клеща - Demodex canis, но также у собак еще выявлены такие виды, как Demodex injai и Demodex cornei.

В данной статье будет описан демодекоз вызванный Demodex canis.

Эти клещи передаются щенкам от матери в первые дни после рождения. В норме их очень мало, и они не доставляют никаких проблем собаке на протяжении всей жизни, так как иммунная система строго следит за их численностью.

Собаки могут болеть демодекозом как в щенячьем возрасте, от 3 до 18 месяцев, так и во взрослом возрасте, после 4 лет.

Щенячья форма, или как её еще называют – ювенильная, может протекать локализовано и генерализованно. Если поражения на нескольких участках кожи, зуд от слабого, до среднего, то данная форма носит характер локализованного поражения. Как правило, такие поражения не требуют лечения. По мере взросления и укрепления иммунной системы, рост демодексов подавляется. При генерализованной форме поражений много. Они доставляют дискомфорт собаке, присутствует повреждение и воспаление кожи – в таком случае требуется лечение.

Демодекоз во взрослом возрасте, от 4 лет и старше, носит более серьёзных характер. В таких случаях, это всё же вторичное заболевание, и очень важно найти то, что подавляет иммунную систему. К самым частым причинам относят: гиперадренокортицизм (избыточная выработка кортизола), гипотиреоз (низкий уровень гормонов щитовидной железы), рак. Химиотерапия, длительный прием глюкокортикостероидов, тоже могут причиной демодекоза у взрослых собак.

Симптомы демодекоза у собак

Локализованная форма в начале выглядит как пятнышко с меньшим количеством волос. Зуд вариабельный. Может отсутствовать, может быть слабым или средним по силе. Далее это пятнышко начинает увеличиваться в размере, потеря волос в этом месте усиливается. Кожа может быть чуть более розовая или красноватая. Чаще всего начинается с головы, с области вокруг глаз, но может быть и в любом другом месте, в том числе на пальцах и в ушах.

Генерализованная форма возникает из локализованной, когда иммунная система не смогла подавить рост клещей. К этому времени зуд усиливается. Появляются более явные поражения кожи, такие как: алопеция (потеря волос), комедоны (черные точки на коже), эритема (покраснение), папулы, пустулы (прыщики и гнойнички), лихенификация (утолщение кожи). На пораженной коже может начаться инфекционный процесс. В тяжёлых случаях может быть повышение температуры, вялость, лимфоаденопатия (увеличение лимфатических узлов), отёчность кожи.

Диагностика

Перед тем, как начать выполнять какие-либо исследования, опытный ветеринарный врач соберёт анамнез. Для чего нужен анамнез? Ведь, казалось бы, взял соскоб – и всё понятно. Однако, многие дерматологические проблемы, внешне, очень похожи друг на друга. Уточняющие вопросы со стороны дерматолога, помогут сузить варианты диагнозов. И только на основании дифференциальных диагнозов, будут предложены те или иные анализы.

Первым диагностическим тестом для выявления демодекоза является соскоб.

Поскольку Demodex canis живет в волосяных фолликулах, то соскоб проводится глубокий, до крови. Это необходимо для того, чтобы проверить наличие или отсутствие клещей внутри кожи. Для диагностики выбирают не одно, а несколько мест. Предпочтение отдают тем очагам, где только-только появились поражения, а именно: поредел волос, появились черные точки, покраснела кожа. Выбирают и исследуют не менее двух-трёх участков кожи. Наши клиники оснащены современным оборудованием, и в некоторых филиалах можно наблюдать за тем, что врач видит в микроскопе, через монитор компьютера.

Вторым диагностическим методом является триграмма.

Некоторые участки кожи могут быть весьма затруднительными для взятия соскоба, особенно если это маленький по весу пациент, с тонкой кожей. С кожи вокруг глаз, из межпальцевого пространства, можно брать выщипы. Волосы помещают на предметное стекло и рассматривают корни на предмет обнаружения Demodex canis. Чем больше выщипов, тем диагностичнее исследование.

Редким, но иногда весьма оправданным методом, является гистологическое исследование.

Пациента вводят в короткий медикаментозный сон и берут кусочек кожи на анализ.

Хочется подчеркнуть, что данный метод не является рутинным, но в сложных случаях оправдывает себя. Когда врач имеет дело с хроническим воспалением кожи, когда кожа достаточно толстая (например: английские бульдоги, шарпеи и др.), фиброзные разрастания между пальцами.

Бывают случаи, когда пациент испытывает сильную боль, особенно если это пододемодекоз, когда собака не ручная, агрессивная – в таких случаях ветеринарный врач также может предложить седацию для того, чтобы взять соскобы и выщипы на исследование. В нашей сети ветеринарных центров такие процедуры проводятся в сопровождении высококвалифицированных анестезиологов. Перед тем, как взять пациента на такой вид диагностики, анестезиолог проводит беседу с владельцами, оценивает состояние животного и подбирает наиболее подходящий вид седации.

Это заразно?

Клещи рода Demodex canis не заразны. Человек, кошка, грызуны, птицы – не могут заразится демодекозом от собаки. Единственный способ, которым они передаются – от матери щенку в первые дни жизни, и только от собаки к собаке.

Лечение демодекоза у собак

Лечение демодекоза зависит от возраста пациента и тяжести заболевания.

Лёгкие и локализованные формы у щенков, могут не нуждаться в лечении и проходить самостоятельно, по мере того как собака взрослеет.

Генерализованная форма, вне зависимости от возраста животного, требует наблюдения у врача и лечения. Если есть воспаление кожи – пиодерма, то вторичная инфекция так же должна быть взята под контроль.

На приёме дерматолог проводит осмотр, при выявлении пиодермии берётся дополнительный анализ – окрашенный мазок или как его ещё называют – цитологическое исследование. В сети наших ветеринарных центров, дерматологи самостоятельно проводят данное исследование, прямо во время приёма. По результатам цитологии, врач делает выводы к какому виду воспаления относится данная пиодермия: к поверхностному или глубокому. Далее подбирается терапия для контроля инфекции. Она может в себя включать: купание с лечебным шампунем, антибиотикотерпию, увлажнение и снятие раздражения с кожи. Хочется отметить, что не всегда при лечении демодекоза, используются антибиотики. Это зависит от результатов исследования.

До 80-х годов генерализованный демодекоз считался неизлечимым заболеванием. По мере развития ветеринарии стали появляться различные способы лечения.

Амитраз

Амитраз - антипаразитарный раствор для наружного использования.

Порядок применения: нанесение на всё тело или ванночки различной концентрации данного препарата один раз в неделю или в две недели.

Использование капель на холку на основе амитраза для профилактики укусов блох и клещей, так же использовали для лечения демодекоза.

Побочные эффекты: вялость, апатия, гипергликемия, брадикардия, полидипсия, полиурия, рвота, диарея. Из-за резкого запаха очень частым побочным эффектом является конъюнктивит.

Группа макроциклических лактонов: мильбемицин, ивермектин, дорамектин, моксидектин

Данная группа препаратов не рекомендована для использования у пастушьих пород и их метисам, включая колли, шелти, бордер-колли, австралийских овчарок.

Из-за предрасположенности к мутации гена MDR-1 (АВСВ1) у данных собак повышенный риск осложнений, таких как: слюнотечение, потеря равновесия, рвота, судороги, слепота, кома, смерть.

Мутация данного гена влияет на восприятие не только этой группы препаратов, но и многих других. По этой причине рекомендовано сдать анализ на чувствительность к медикаментам (Multi-Drug Resistance 1, MDR 1). В сети наших клиник данный анализ можно сдать во время приёма. До получения результатов, специалист подберёт препараты, которые не противопоказанны таким пациентам.

Мильбемицин

Данное действующее вещество можно встретить в ряде препаратов для профилактики и лечения гельминтозов. Так же его можно использовать для лечения демодекоза.

Порядок применения: один раз в сутки, перорально. Длительность зависит от клинического случая.

Достаточно дорогостоящий метод, особенно для крупных собак.

Ивермектин

Ивермектин – антипаразитарный раствор для профилактики и лечения сельскохозяйственных животных.

В начале 2000 гг был данный препарат широко использовался для лечения демодекоза у собак. Преимущественно его выпаивали, так как инъекции были весьма болезненные и могли вызывать стерильные абсцессы.

Основными побочными эффектами были: рвота, апатия, нарушение координации.

Порядок применения: дозировка начинается с минимальной и постепенно повышается до максимально допустимой. При повышении необходимо наблюдать за появлениями побочных эффектов, в случае необходимости, снижение до той дозы, которая переносится приемлемо. Выпаивают один раз в сутки. Длительность зависит от клинического случая. В среднем от 35 до 210 дней.

Селамектин

Селамектин в форме капель от блох, клещей и некоторых видов гельминтов, показал низкую эффективность в случае с демодекозом.

Моксидектин + имидаклоприд

Комбинация моксидектин 2,5% + имидаклоприд 10% в встречается в каплях от блох, клещей и некоторых видов гельминтов. Имеет доказанную эффективность против демодекоза. Хорошо переносится собаками с мутацией гена MDR-1 (АВСВ1).

Порядок применения: капли на холку 1 раз в неделю. Длительно.

Достаточно дорогостоящий метод, особенно для крупных собак.

Изоксазолиновый ряд

К группе изоксазолинов относят: флураланер, сароланер, афоксоланер, лотиланер*.

*лотиланер не представлен на российском рынке, но также входит в эту группу препаратов.

Данные препараты представлены в форме жевательных вкусных таблеток для профилактики укусов блох и клещей.

На сегодняшний день флураланер, сароланер, афоксоланер, лотиланер считается самым эффективным и безопасным вариантом для лечения демодекоза.

Порядок применения: в зависимости от действующего вещества, кратность применения составляет 1 раз 4 недели, 1 раз в 5 недель, 1 раз в 12 недель. Длительность зависит от клинического случая.

Препараты с недоказанной эффективностью

Нет достаточного количества доказательных исследований, чтобы рекомендовать следующие препараты для лечения демодекоза у собак: ошейники инсектоакарицидные с амитразом, клозантел, дельтаметрин, мурамилдипептид, фоксим, а также гомеопатические и растительные препараты. В настоящее время для лечения демодекоза не рекомендовано использовать: ивермектин перорально и инъекционно, луфенурон, левамизол, амитраз.

Мониторинг и продолжительность лечения

Самой частой причиной неудачи в терапевтическом лечении является раннее прекращение терапии. У собаки, которая внешне может казаться клинически здоровой, всё еще могут быть внутрикожные клещи. И при прекращении терапии поражения могут вернуться. Важно не пренебрегать повторным приёмом, и показаться врачу через 4 недели, с момента начала терапии. Дерматолог возьмет соскобы с разных участков тела. Обнаружение даже одной особи, требует продолжения лечения. Животное считается здоровым, после 2х отрицательных соскобов с интервалом не менее месяца.

Прогноз

Прогноз при локализованной форме у щенков благоприятный. Генерализованная форма у молодых собак требует лечения, которое может занимать от нескольких недель, до нескольких месяцев. При правильно подобранной терапии прогноз благоприятный.

Прогноз у взрослых собак с генерализованной формой неоднозначный. В таких случаях причиной демодекоза является системное заболевание. Если это заболевание поддаётся лечению, то демодекоз также излечим. В таком случае прогноз благоприятный. Если основная болезнь не поддаётся лечению, то контроль численности внутрикожных клещей будет пожизненный.

Клинический случай лечения демодекоза у шпица

На приём к дерматологу Бранько Чеславе Олеговне обратились владельцы девятимесячного померанского шпица Джессики. Ещё месяц назад у Джессики была густая и красивая шерсть, но в какой-то момент она начала почёсываться и лысеть.

На приёме было выявлено частичное отсутствие шерсти на мордочке; полное отсутствие шерсти, утолщение и потемнение кожи вокруг глаз; утолщение, потемнение, воспаление кожи на щеках и подбородке. На всех пальчиках также было частичное отсутствие шерсти, утолщение и потемнение кожи. На протяжении всего приёма Джессика почёсывалась.

После сбора анамнеза и осмотра, доктор взял анализы. По результатам глубокого соскобов был обнаружен Demodex canis. Это микроскопические клещи, которые живут в волосяных фолликулах. Они передаются щекам от матери в первые несколько дней жизни. Для большинства собак они не доставляют проблем, так как считается, что иммунная система помогает держать численность под контролем. Однако, в некоторых случаях популяция клещей может стать большой, что в свою очередь будет проявляться в форме зуда, воспаления, выпадения волос.

У Джессики ювенильный демодекоз (детский). Обычно он проявляется начиная с 3-4 месяцев и до 12-18 месяцев. Точная причина до сих пор не ясна. Считается, что это дефект иммунной системы. По мере того, как щенки растут, их иммунная система крепнет и держит популяцию клещей в оптимальном количестве. У некоторых щенком иммунная система может быть не так стабильная, и тогда демодекоз может начать активно размножаться.

Демодекоз так же может встречаться и в более взрослом возрасте (собаки старше 4х лет). Это не очень хороший звоночек, так как надо искать системное заболевание, которое приводит к подавлению иммунной системы.

Для Джессики был составлен план лечения, в который входил препарат от клещей, местный уход за кожей и добавки в рацион для восстановления шерсти. На контрольный осмотр ждём её через месяц.

Автор статьи:
Бранько Чеслава Олеговна
ветеринарный врач-дерматолог