Эозинофильный дерматит кошек

Комплекс эозинофильной гранулёмы у кошек — это состояние, которое служит ярким симптомом аллергического, инфекционного или иного воспаления кожи. Рассмотрим, как оно может проявляться, каковы причины эозинофильного дерматита кошек, как ставится дифференциальный диагноз и назначается лечение, а также можно ли профилактировать КЭГ.

Коротко о главном

• Комплекс эозинофильной гранулёмы у кошек — это не самостоятельное заболевание, а симптом аллергического, инфекционного или иного поражения кожных покровов.
• Комплекс эозинофильной гранулёмы может проявляться как эозинофильные язвы, гранулёмы или бляшки на коже и слизистых оболочках животного.
• Потенциальными причинами КЭГ может выступать множество этиологических факторов, например, аллергическая реакция, инфекционные компоненты, инородное тело, генетическая предрасположенность.
• Для диагностики эозинофильного дерматита может проводиться цитология, гистология и в некоторых случаях назначается элиминационная диета.
• Для лечения эозинофильного дерматита у кошек по возможности необходимо установить причину симптомов и направить терапию на её устранение, а не только на снижение выраженности внешних проявлений.
• Профилактировать эозинофильный дерматит у кошек сложно в связи с малоизученностью состояния и большим спектром вызывающих его факторов.

Что такое эозинофильный дерматит кошек

Эозинофильный дерматит кошек, или комплекс эозинофильной гранулёмы (КЭГ), проявляется различными типами воспаления кожи. Важно отметить, что КЭГ не является специфическим дерматологическим диагнозом — это лишь симптом.

В качестве потенциальных причин этого состояния принято считать реакции гиперчувствительности, а именно:

• гиперчувствительность к слюне блох;
• пищевая аллергия;
• аллергия на какой-то компонент в окружающей среде (кожный атопический синдром кошек).

Что включает комплекс эозинофильной гранулёмы кошек

К комплексу эозинофильной гранулёмы кошек относятся следующие проявления на коже:

• эозинофильная язва (вялотекущая или индолентная);
• эозинофильная гранулёма;
• эозинофильная бляшка.

Рассмотрим каждый из этих вариантов.

Эозинофильная язва

Также называется вялотекущей или индолентной язвой.

Чаще всего встречается на верхней губе у кошек. Может быть как с одной, так и с двух сторон. Изначально поражение может выглядеть как кратерообразная язва, которая имеет приподнятые края. Со временем может становиться больше в размерах, деформируя верхнюю губу.

Несмотря на неприятный внешний вид, болезненность и зуд поражённой области не выражены. Пальпаторно можно отметить увеличение регионарных лимфоузлов.

Дифференциальный диагноз должен включать в себя:

• грибковую инфекцию (особенно криптококкоз);
• бактериальную инфекцию, например, вследствие травмы;
• вирусную инфекцию;
• опухолевые процессы.

Кошка с эозинофильной язвой на верхней губе

Кошка с эозинофильной язвой на верхней губе. До терапии

Кошка с эозинофильной язвой на верхней губе. Через 14 дней после начала терапии

Эозинофильная гранулёма

Выглядит как хорошо очерченные, утолщённые, приподнятые узелки или папулы, которые могут быть розового или жёлто-розового цвета. Папулы могут сливаться и быть эрозированными. Эозинофильная гранулёма у кошек может располагаться на любой части тела, но чаще всего наблюдается:

• на каудальной поверхности задних лап (линейная гранулёма у кошек);
• на подбородке;
• в ротовой полости.

Дифференциальный диагноз должен включать в себя:

• опухолевые процессы (плоскоклеточный рак, мастоцитома, лимфома, аденокарцинома);
• кожные вирусные заболевания (герпесвирус, калицивирус);
• лишай;
• грибковые инфекции;
• стерильную гранулёму.

Эозинофильная гранулёма на подбородке

Эозинофильная гранулема в ротовой полости у кошки

Самоиндуцированная алопеция (облысение) и линейная гранулёма

Эозинофильная бляшка

Данное поражение представляет собой одну или несколько красных, приподнятых над кожей, эрозированных до изъязвления бляшек. Обычно бляшки сопровождаются сильным зудом, кошка часто чрезмерно вылизывает поражённый участок. Образования могут быть мокнущими.

Чаще всего эозинофильные бляшки располагаются на животе, грудной клетке, внутренней поверхности бёдер, но могут возникать и на любой другой части тела кошки. Нередко поражения сопровождаются вторичной бактериальной инфекцией, может отмечаться увеличение регионарных лимфатических узлов.

Дифференциальный диагноз должен включать в себя:

• опухолевые процессы (плоскоклеточный рак, мастоцитома, лимфома, аденокарцинома молочной железы);
• кожные вирусные заболевания (герпесвирус, калицивирус);
• лишай;
• микобактериальные инфекции;
• демодекоз;
• ожоги.

Эозинофильные бляшки на кожных покровах у кошки

Основные причины эозинофильных дерматитов кошек

Важно отметить, что КЭГ не является специфическим дерматологическим диагнозом. В качестве его потенциальных причин предлагается множество этиологических факторов, таких как аллергическая реакция, инфекционные компоненты и так далее.

Возможные причины эозинофильного дерматита кошек

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза и дополнительных методов диагностики.

Врач может взять цитологию для выявления характерных клеток, называемых эозинофилами, и сопутствующих признаков инфекции как микробной, так и грибковой флоры. Может быть предложен соскобдля исключения или подтверждения клеща рода Demodex.

Весьма информативным будет гистологическое исследование (биопсия). Гистология поможет дифференцировать опухолевый процесс, глубокую грибковую инфекцию, вирусные поражения от эозинофильного дерматита кошек.
Также для выяснения истинной причины, если она обусловлена аллергией, может быть предложена элиминационная диета — временное исключение некоторых продуктов для выявления аллергенов.

Микроскопия:

макрофаг с фагоцитированными гранулами и остатками клеточных элементов; базофил;эозинофил;дегенеративный нейтрофил; малый лимфоцит.

 Фон — эритроциты, свободно лежащие гранулы из цитоплазмы эозинофилов и базофилов. Базофил содержит интрацитоплазматические гранулы синего цвета, тогда как эозинофил имеет розовую окраску.

 Окраска проводилась красителем Лейкодиф 200 (LDF 200).

Лечение комплекса эозинофильной гранулёмы

Обратите внимание: информация в разделе представлена только для ознакомления. Лечение подбирает ветеринарный врач, исходя из анамнеза и результатов диагностики.

Важно помнить, что комплекс эозинофильной гранулёмы кошек сам по себе является не заболеванием, а лишь клиническим проявлением. Наличие поражений на коже или слизистых должно насторожить ветеринарного врача и подтолкнуть к диагностике аллергии.

Наиболее частой причиной КЭГ является гиперчувствительность к укусам блох. В этом случае следует начать тщательное лечение средствами от блох и продолжать его в течение 2–4 месяцев. При отсутствии положительного результата целесообразно начать диагностику пищевой гиперчувствительности.

Язвы на губах и эозинофильные бляшки часто дают положительный эффект на антимикробную терапию. Это могут быть как местные, так и системные препараты.

Если поражения не исчезают после антимикробной терапии, ветеринарный врач может назначить противовоспалительные дозы преднизолона (1–2 мг/кг перорально каждые 24 часа до исчезновения симптомов) или триамцинолона ацетата (0,05–0,1 мг/кг перорально каждые 24 часа в течение 10 дней).

Если причиной возникновения дерматита является аллергия на какие-то непищевые компоненты (кожный атопический синдром кошек), то допускается использование ветеринарной формы циклоспорина в дозировке 7 мг/кг 1 раз в сутки.

Выздоровление может быть длительным и занять 2–3 недели.

Хирургическое лечение не имеет доказанной эффективности: удаление очага поражения не предотвратит появление новых.

Профилактика

Этиология комплекса эозинофильной гранулёмы кошек до конца не изучена, поэтому предупредить появление данных поражений на коже, увы, невозможно.

Если в ходе терапии было выяснено, что поражения имеют аллергическую природу, то во избежание рецидивов необходимо контролировать аллергию (то есть стараться не допускать её).

Вопрос-ответ

1) Лечится ли комплекс эозинофильной гранулёмы кошек?

Это состояние — не самостоятельное заболевание, а проявление аллергического, инфекционного или иного поражения. Для лечения эозинофильного дерматита у кошек важно установить причину и направить терапию на её устранение, а не только на снижение выраженности внешних симптомов.

2) Эозинофильный дерматит заразен?

Само это состояние не передаётся от кошки к другим питомцам и человеку. Но если его причина — вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, то её возбудитель может передаваться от заболевшей кошки.

3) Проявления КЭГ мешают кошке?

Зависит от формы дерматита. Эозинофильная язва обычно не доставляет животному выраженного дискомфорта, несмотря на свой внешний вид. Неэрозированная эозинофильная гранулёма тоже может практически не ощущаться кошкой, тогда как эрозированная доставляет дискомфорт. Эозинофильные бляшки обычно сильно зудят и могут мокнуть. Эта форма дерматита приносит кошке больше всего неудобств. Какой бы формы не был эозинофильный дерматит, в любом случае необходима тщательная диагностика и корректное лечение во избежание усугубления поражения и ухудшения общего состояния питомца.

Автор статьи:
ветеринарный врач-дерматолог
Бранько Чеслава Олеговна