Химиотерапия для кошек и собак

Рак у домашних животных — это серьёзное заболевание, которое часто требует комплексного подхода к лечению с хирургическим вмешательством, лучевой терапией и химиотерапией. В этой статье мы подробно рассмотрим химиотерапию для наших четвероногих друзей — собак и кошек.

Что такое химиотерапия и зачем она нужна​

Химиотерапия представляет собой медикаментозное лечение, направленное на уничтожение раковых клеток или замедление их роста. ​Целью химиотерапии является контроль над заболеванием и достижение ремиссии, что позволяет добиться значительного улучшения качества жизни питомца.

​Хотя химиотерапевтические препараты редко могут полностью излечить рак, они эффективно контролируютего, замедляя прогрессирование заболевания. ​Многие из химиотерапевтических препаратов, используемых в ветеринарной онкологии, также применяются и в гуманной медицине. ​Современные протоколы применения химии для лечения онкологии берут начало с середины 1940-х годов.

Как собаки и кошки переносят химиотерапию

Кошки и собаки переносят химиотерапевтическое лечение лучше, чем люди. ​Это объясняется тем, что в ветеринарной медицине используемые дозировки препаратов для химиотерапии ниже, чем в гуманной, а также различиями в метаболизме животных и людей. ​В результате питомцы испытывают меньшее количество и спектр побочных эффектов.

По статистике, около 90% ветеринарных пациентов переносят такое лечение без серьёзных осложнений. Тем не менее, важно знать о том, как проходит химиотерапия у животных и о возможных побочных эффектах, чтобы своевременно их распознать.

Как проходит химиотерапия

Препараты вводятся внутривенно, подкожно или внутримышечно, даются перорально (таблетированные формы) или в редких случаях вводятся в полость тела или непосредственно в опухоль. Рассмотрим два наиболее распространённых пути.

Внутривенное введение

При введении химиотерапии устанавливается внутривенный катетер для безопасной и комфортной подачи препарата. ​Перед введением химиотерапии может быть применена премедикация для предотвращения рвоты и острой аллергической реакции. Подача препарата происходит с определённой скоростью и как правило занимает 30–40 минут. Исключением являются крупные животные: у них сеанс может продлиться 2,5–3 часа. После этого катетер обычно снимается и врач накладывает плотную повязку, которую необходимо снять через 15–20 минут.

Обратите внимание: перед сеансами химиотерапии показана сдача анализов крови!

Поэтому необходимо предварительно выдерживать голодную диету длительностью 8–10 часов.

Пероральное введение

​Пероральные препараты, такие как циклофосфамид, лейкеран, ломустин можно давать питомцу как дома, так и в ветеринарной клинике. При делении таблеток или содержимого капсул следует использовать отдельные, специально предназначенные для этого разделочную доску и нож. При даче химиотерапии дома обязательно нужно надевать перчатки из нитрила (лучше всего) или латекса и строго следовать назначениям врача. После всех манипуляций необходимо тщательно вымыть руки.

Возможные осложнения химиотерапии

​Химиотерапия, хоть она и является эффективным методом лечения, может вызывать ряд побочных эффектов. Это происходит потому, что препараты воздействуют не только на опухоль, но и на быстро делящиеся клеткив организме.

Желудочно-кишечные расстройства

​Наиболее частые побочные эффекты проявляются со стороны ЖКТ питомца. Это может быть тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита или отказ от еды. Такие симптомы обычно возникают в срок 2–5 дней от введения или дачи препарата. ​Как правило, эти расстройства являются лёгкими и купируются медикаментозно в домашних условиях.

Миелосупрессия

​Химиотерапия влияет на костный мозг и может временно снизить выработку важных клеток крови, таких как нейтрофилы, тромбоциты и эритроциты, что приводит к развитию лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении и анемии. ​Именно эти показатели учитываются в анализе крови, сдаваемом перед каждым сеансом химиотерапии. ​Если результаты анализа неудовлетворительны, проведение химиотерапии может быть отложено.

Алопеция

​Выпадение шерсти редко встречается у домашних животных, в отличие от выпадения волос у людей. ​У собак это может наблюдаться среди пород, шерсть которых постоянно растёт (например, пудели, ши-тцу), а у кошек возможно выпадение вибриссов (усов).

Токсическое воздействие на органы

<p​>Некоторые препараты могут иметь специфическую токсичность, например, доксорубицин способен оказывать у кошек негативное воздействие на почки, а у собак — на сердце, вызывая острую сердечную патологию или застойную сердечную недостаточность в отсроченном периоде. Для предотвращения этого важно соблюдать все предписания ветеринарного врача и ответственно подходить к сдаче необходимых анализов.

Продолжительность лечения животных

На длительность химиотерапии влияют:

• тип опухоли;
• стадия заболевания;
• гистологический диагноз;
• переносимость лечения питомцем.

Многие протоколы химиотерапии включают несколько циклов лечения, за которыми следует период наблюдения. ​Например, лечение лимфомы может достигать 25 недель. ​В среднем, терапия длится от 12 до 16 недель. ​

В некоторых случаях при прогрессирующем заболевании химиотерапия может продолжаться в качестве поддерживающей терапии до тех пор, пока она контролирует опухолевый процесс, и пациент хорошо переносит лечение.

Стоимость химиотерапии

​Стоимость химиотерапии для собак и кошек зависит от ряда факторов: стадия развития заболевания, выбранные медикаменты и индивидуальные особенности каждого случая. Она может варьироваться в зависимости от конкретного протокола лечения и используемых препаратов.

Препараты для животных при химиотерапии, поддерживающие организм

​В ветеринарной и человеческой онкологии используются одни и те же дополнительные препараты. Для животных они применяются с осторожностью: некоторые медикаменты могут оказывать сильное влияние на работу сердечно-сосудистой системы, почек и печени, а часть противопоказана для определённых видов животных. ​

Для поддержки организма питомца в период химиотерапевтического лечения для снижения побочных эффектов могут использоваться противорвотные препараты, сорбенты, про- и пребиотики.

Химиотерапия может быть дополнена препаратами, такими как стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, которые владелец может давать самостоятельно по назначению врача-онколога.

Обратите внимание: все препараты подбираются и назначаются только ветеринарным врачом!

Стоит ли делать химиотерапию

​Основная цель ветеринарной онкологии — поддержать хорошее качество жизни пациентов. ​Химиотерапия — увы, не панацея, и её эффективность варьируется от полного выздоровления (например, при трансмиссивной венерической саркоме) до ремиссии различной продолжительности (при лимфомах, лейкозах) и даже полной неэффективности (при некоторых карциномах).

Решение о возможности проведении химиотерапии принимается врачом, но окончательное слово остаётся за владельцем. ​Важно проводить комплексное обследование пациента до начала курса химиотерапии и контролировать жизненно важные показатели организма питомца в процессе лечения, чтобы минимизировать возможные осложнения или купировать их на ранних стадиях.

После химиотерапии

Когда курс химиотерапии завершён, врачом проводится полное обследование животного, чтобы оценить эффективность лечения и принять решение о дальнейшей тактике.

Уход за питомцем после химиотерапии

Каких-то особых рекомендаций по уходу за питомцем во время и после курса химиотерапии нет, в случае, если не проявляются побочные эффекты. Если есть жалобы на снижение аппетита, тошноту или рвоту, диарею врач после курса напишет рекомендации по их купированию и выдаст памятку домашней аптечки. ​

В течение нескольких дней после введения химиотерапевтических препаратов владельцу необходимо соблюдать технику безопасности, так как они выводятся с мочой или фекалиями. Некоторые препараты могут выделяться в течение нескольких недель.

Необходимо использовать нитриловые перчатки и одноразовые средства для уборки (бумажные полотенца, полиэтиленовые пакеты) при контакте с любыми экскрементами питомца (моча, фекалии, рвота). Загрязнённую одежду или постельное белье следует дважды стирать в стиральной машине отдельно от других вещей.

Часто задаваемые вопросы владельцев

1) Питомец после химиотерапии вялый, что делать? ​

В случае вялости, снижения или отсутствия аппетита, апатии у питомца после химиотерапии необходим визит в клинику. ​Если тошнота, рвота и диарея не купируются назначенными препаратами более двух суток, также следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу.

2) Сколько живут собаки и кошки с лимфомой без химиотерапии?

​Продолжительность жизни у собак и кошек с лимфомой при отсутствии лечения обычно составляет от нескольких недель до 2–3 месяцев, а с терапией может достигать 10–12 месяцев. ​Химиотерапия позволяет продлить и что немаловажно — улучшить качество их жизни.

3) Опасны ли ветеринарные химиотерапевтические препараты для людей?

Для лечения животных применяются те же препараты, что и у людей, и их эффект сохраняется всего лишь в течение нескольких дней. ​Здоровому человеку обычно не угрожает опасность при контакте с «химией» (с соблюдением правил) и при взаимодействии с животным, проходящим химиотерапию. Но в группе риска пожилые, беременные, кормящие женщины, дети и люди со слабым иммунитетом: им следует быть более осторожными и стараться не контактировать с питомцем, его экскрементами и химиотерапевтическими препаратами.

4) Можно ли проводить вакцинацию в период химиотерапии? ​

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом-онкологом перед возобновлением графика вакцинации вашего питомца.

5) Что делать, если химиотерапия перестаёт контролировать опухолевый процесс?

​Если у опухоли развивается резистентность (привыкание) к препаратам, онколог может рассмотреть смену протокола химиотерапии. Однако со временем опухолевые клетки могут стать нечувствительными и к новым препаратам. Обратите внимание: менять препарат и его дозу без назначения врача нельзя!

Автор статьи:
ветеринарный врач-онколог
Мельникова Дарья Евгеньевна