SDMA (СДМА) у кошек и собак

Тест СДМА для кошек — что это такое? В каких случаях необходим анализ SDMA для собак? Разбираемся в том, для чего нужно и как проводится это исследование, поговорим о подготовке питомца и ответим на часто задаваемые вопросы.

Анализ SDMA у кошек и собак: что это

Симметричный диметиларгинин (СДМА, SDMA) — это аминокислота, образующаяся при расщеплении белков клетками. Поскольку соединение выводится в основном почками, SDMA считается чувствительным и ранним маркером снижения почечной функции. Этот показатель является более чувствительным, чем креатинин, определение уровня которого более распространено.

Когда и почему он важен

SDMA приобретает всё большее значение в ветеринарной медицине как инструмент ранней диагностики заболеваний почек у собак и кошек. По статистике, ХБП — хроническая болезнь почек — встречается в популяции у 0,5–1% собак и 1–3% кошек, а также риск развития заболевания увеличивается с возрастом, особенно у кошек.

Такие почечные показатели, как креатинин и мочевина, могут оставаться в норме до того момента, пока количество функционирующих единиц почек — нефронов — не снизится до 25–30%: это очень запущенная стадия болезни. А чем позже патология выявляется, тем хуже будут прогнозы.

Анализ СДМА у кошек и собак позволяет помочь выявить ХБП на более ранних этапах, что позволяет начать лечение раньше, и в этом случае прогнозы будут лучше.

В каких случаях врач назначает анализ SDMA у собак и кошек

Поскольку SDMA у собак и кошек повышается раньше, чем креатинин и мочевина, данный анализ позволяет выявлять заболевания почек у животных до появления клинических симптомов. На основании результатов анализа врач может вмешаться в процесс и начать лечение, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. Также повышенный СДМА у собак и кошек может быть маркером острого повреждения почек, но он не является специфичным и требует интерпретации в динамике.

Врачи нашего госпиталя рекомендуют включать SDMA как исследование в рамках возрастной диспансеризации для кошек и собак.

Преимущества перед другими методами

В отличие от креатинина и мочевины, на уровень SDMA не так сильно влияют диета,  повышенная физическая активность перед сдачей анализа или размер животного. У пациентов со снижением мышечной массы и выраженным снижением активности на фоне болезни уровень креатинина в сыворотке крови иногда может оставаться в пределах нормы или ложно снижаться даже при нарушении функции почек. У теста СДМА для кошек и собак таких недостатков нет.

SDMA также может использоваться как инструмент оценки функции почек при сопутствующих заболеваниях, например, при гипертиреозе или кардиологической патологии. 

Когда тест малоинформативен

Диагностическая ценность SDMA снижается, когда: 

• l уже есть установленный диагноз;
• l зафиксировано повышение уровня креатинина;
• l пациент наблюдается у нефролога и получает лечение.

В случае, когда в анализах повышен креатинин и есть клинические симптомы, SDMA будет также повышен.

Альтернативные анализы

Для диагностики патологий почек в гуманной медицине достаточно широко используется анализ на цистатин В и С. В ветеринарии данные анализы пока рутинно не используются. Поэтому точного аналога анализу СДМА у кошек и собак нет.

Норма СДМА у кошек и собак

Нормальным уровнем SDMA для кошек и собак является показатель менее 14 мкг/дл.

Когда необходима повторная сдача

При оценке результатов анализа стоит учитывать данные анамнеза, физикального осмотра и наличия факторов, которые могут приводить к временному повышению SDMA. В таком случае рекомендовано повторное определение уровня SDMA через 2–4 недели при отсутствии других симптомов и жалоб.

Как подготовить питомца к сдаче анализа

Сдача анализа крови на определение уровня SDMA у кошек и собак не требует специальной подготовки. Необходима стандартная голодная диета длительностью 8–12 часов. Также сдавать анализ рекомендовано у стабильных пациентов вне обострения заболеваний, которые могут сказываться на почечной функции.

Как сдаётся кровь на СДМА у кошек и собак

Отбор пробы производится в ветеринарной клинике:

• 1) производится взятие крови из вены питомца;
• 2) нужный объём крови собирается в пробирку со специальным консервантом;
• 3) проба отправляется в лабораторию.

Готовность исследования обычно составляет до 24 часов.

Взятие крови у пациента для дальнейшего анализа SDMA

Чем обусловлена стоимость

На данный момент, в связи с уходом с рынка компании IDEXX, в российской ветеринарной практике используются тесты, аналогичные оригинальному. Стоимость теста зависит от компании-производителя, а также от самого метода: это либо иммунохимический анализ на слайдах (сухая химия, технология IDEXX), либо флуоресцентный иммунологический анализ.

Вне зависимости от метода, определение уровня SDMA является уникальным тестом с использованием редких реагентов, поэтому цена анализа SDMA у кошек и собак выше стандартных показателей биохимии.

Часто задаваемые вопросы

1) Как сдаётся кровь на СДМА у кошек?

Для проведения исследования необходима стандартная голодная диета. В ветклинике производится отбор венозной крови и далее образец передаётся в лабораторию, где и проводится исследование.

2) Что делать, если есть отклонение от нормы?

Самое главное — не паниковать. Наиболее правильным решением в данной ситуации будет обсудить результат с лечащим врачом. 

3) Нужно ли моему питомцу постоянно мониторить SDMA?

SDMA стоит включать в список анализов для проведения ежегодной диспансеризации. Внепланово стоит сдавать тест, когда у питомца есть симптомы, указывающие на снижение функции почек: повышение жажды, снижение массы тела, снижение аппетита, рвота, увеличение объёма мочи при мочеиспускании. Если есть отклонения в результатах анализа, то врач может порекомендовать повторить исследование через 2–4 недели. Рутинно проводить тест SDMA кошкам и собакам нет необходимости.

4) Зачем сдавать SDMA кошкам и собакам?

Данное исследование позволяет определить изменения в функции почек на ранних стадиях и своевременно назначить необходимое лечение.

5) Собаке нужно сдать SDMA, но у неё течка. Можно проводить анализ или нужно подождать?

Физиологическая течка не является противопоказанием для сдачи SDMA. При показаниях или в рамках диспансеризации проводить анализ можно.